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研究报告

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流行性腮腺炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、前言

1.1.流行性腮腺炎的概述

流行性腮腺炎，又称为痄腮，是一种由腮腺炎病毒引起的急性传染病。该病毒主要通过空气飞沫传播，具有高度的传染性，尤其在儿童和青少年中流行。流行性腮腺炎的主要症状为腮腺肿痛，伴有发热、头痛、乏力等全身症状。病毒感染后，腮腺的局部表现通常是单侧或双侧的肿胀，触痛明显，有时伴有皮肤红肿。该疾病在发病初期可能与其他病毒感染的症状相似，因此，准确的诊断和及时的治疗至关重要。

流行性腮腺炎的病原体是腮腺炎病毒，属于副黏病毒科。病毒主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触患者的唾液或呼吸道分泌物传播。病毒进入人体后，首先在咽部黏膜上皮细胞中复制，然后侵入血液，引起病毒血症。随后，病毒可以到达腮腺和其他器官，如脑、睾丸、卵巢等，引起相应的炎症反应。流行性腮腺炎的潜伏期一般为14至21天，感染后免疫力可持续多年。

流行性腮腺炎的发病率在不同地区和不同时间有所差异。在儿童和青少年中，流行性腮腺炎的发病率较高，尤其是在春季和冬季。由于腮腺炎病毒具有广泛的宿主范围，除了引起腮腺炎外，还可能引起其他并发症，如脑炎、睾丸炎、卵巢炎等，严重者甚至可能导致死亡。因此，对于流行性腮腺炎的防控工作，需要采取综合措施，包括疫苗接种、病例监测、健康教育等，以降低发病率和死亡率。

2.2.多学科决策模式的意义

(1)多学科决策模式在流行性腮腺炎的诊疗过程中具有重要意义。这种模式能够整合不同学科的专业知识和技能，为患者提供全面、个性化的治疗方案。通过多学科团队的协作，可以更准确地诊断病情，及时有效地实施治疗，降低并发症的发生率。

(2)多学科决策模式有助于提高医疗质量。在流行性腮腺炎的诊疗中，不同学科专家的参与能够确保诊疗方案的合理性和科学性。同时，这种模式有助于促进医疗资源的优化配置，提高医疗服务的效率。

(3)多学科决策模式对于患者的康复和预后具有积极作用。通过不同学科专家的共同努力，患者能够获得更为全面的治疗和护理，从而提高康复效果，降低复发风险。此外，多学科合作还能够增强患者对治疗的信心，提高患者的生活质量。

3.3.中国专家共识制定背景

(1)近年来，随着全球范围内流行性腮腺炎疫情的波动，我国腮腺炎发病率呈现上升趋势。据国家卫生健康委员会数据显示，2019年全国报告的腮腺炎病例数较2018年增长了约20%。特别是在儿童和青少年群体中，腮腺炎的发病率尤为显著。为了更好地应对这一公共卫生挑战，提高腮腺炎的诊疗水平，我国专家共识的制定显得尤为重要。

(2)随着医疗技术的不断进步，流行性腮腺炎的诊疗方法也在不断更新。然而，由于腮腺炎病情复杂多变，涉及多个学科领域，单一学科的专业知识难以满足临床需求。在实际诊疗过程中，往往需要内科、传染病科、儿科、眼科等多个学科的专业人士共同参与。然而，由于缺乏统一的标准和指南，临床诊疗过程中存在一定程度的差异和不足。因此，制定一份涵盖多学科、具有权威性的专家共识，对于规范腮腺炎的诊疗流程、提高诊疗质量具有重要意义。

(3)以某地区为例，2018年至2020年间，该地区腮腺炎发病率逐年上升，最高年份报告病例数达到5,000余例。在此背景下，该地区卫生部门组织了多学科专家团队，对腮腺炎的诊疗现状进行了深入调研。调研结果显示，该地区腮腺炎诊疗过程中存在以下问题：一是诊断标准不统一，导致误诊和漏诊现象时有发生；二是治疗方案缺乏针对性，部分患者因延误治疗而出现并发症；三是多学科合作不足，导致诊疗流程不畅。针对这些问题，该地区卫生部门积极推动腮腺炎专家共识的制定，旨在为临床诊疗提供科学、规范的指导，降低腮腺炎的发病率和死亡率。

二、流行性腮腺炎的诊断

1.1.临床表现和体征

(1)流行性腮腺炎的典型临床表现包括腮腺的肿胀和疼痛。肿胀通常出现在耳垂下方的腮腺区域，可能是一侧或双侧同时发生。患者可能会感到腮腺部位有明显的触痛，尤其是在进食酸性食物时疼痛加剧。此外，肿胀的腮腺可能会导致面部不对称，影响外观。

(2)除了腮腺肿胀外，患者还可能伴有全身症状，如发热、头痛、乏力、肌肉酸痛和食欲不振等。发热通常在38°C至40°C之间，可持续几天。部分患者可能会出现呕吐和腹泻等胃肠道症状。这些全身症状可能与腮腺炎病毒引起的全身性感染反应有关。

(3)流行性腮腺炎的体征还包括颈部淋巴结肿大和压痛。颈部淋巴结的肿大可能是一侧或双侧，且触感坚硬。此外，患者可能会出现睾丸或卵巢的疼痛和肿胀，这是由于病毒感染导致的睾丸炎或卵巢炎。这些体征的出现提示了腮腺炎可能伴随有其他器官的并发症。

2.2.实验室检查

(1)实验室检查在流行性腮腺炎的诊断中扮演着重要角色。首先，血清学检测是诊断腮腺炎的关键手段。通过检