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住院医师规范化培训《小儿外科》练习题（附参考答案）

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.小儿出生时RBC数正常值为（）。12121212121212121212

A、3.5×10～4×10/L

B、4×10～5×10/L

C、3×10～3.5×10/L

D、5×10～7×10/L

E、2×10～3×10/L

正确答案：D

答案解析：胎儿期处于相对缺氧状态，故红细胞数和血红蛋白量较高，出生时红细胞数为5.0×1012～7.0×10/L，血红蛋白量为150～220g/L，未成熟儿可稍低。

2.急性坏死性肠炎的患儿，起病后即应禁食，直到何时开始进流质？（）

A、腹痛、呕吐、腹泻停止

B、肉眼血便消失、腹胀基本好转、腹痛减轻

C、中毒性休克已纠正

D、中毒症状明显改善

E、腹痛减轻、粪便隐血阴性

正确答案：E

答案解析：休息、禁食，腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至腹痛减轻、粪便隐血阴性时方可进流质饮食，以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液，如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发，但过迟恢复进食又可能影响营养状况，延迟康复。腹胀和呕吐严重者可做胃肠减压。腹痛可给予解痉剂。

3.法洛四联症缺氧发作，常见原因是（）。

A、右心室流出道漏斗部肌肉痉挛

B、脑脓肿

C、继发肺部感染

D、脑血栓

E、心力衰竭

正确答案：A

答案解析：缺氧发作：婴儿有时在吃奶或哭闹后可出现阵发性呼吸困难，严重者可引起突然晕厥、抽搐，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起暂时性肺动脉口梗阻，使脑缺氧加重所致。

4.医师劝病人“你应该参加一些晨间锻炼”，这种医患关系模式为（）。

A、指导-合作型

B、共同参与型

C、指导-参与型

D、主动-被动型

E、强制-被动型

正确答案：A

答案解析：萨斯·荷伦德将医患关系模式分为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。指导-合作型的适应证为：病情较轻的患者，如阑尾炎手术后。

5.下述哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤？（）

A、恶性畸胎瘤

B、间质细胞肿瘤

C、精原细胞肿瘤

D、胚胎癌

E、绒毛膜上皮癌

正确答案：B

答案解析：睾丸肿瘤包括生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤，其中间质细胞肿瘤为非生殖系统肿瘤。

6.脊髓灰质炎已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期是（）。

A、从起病后第3年开始

B、从起病后第2年开始

C、从起病后第1年开始

D、从起病后第6个月开始

E、从起病后第4年开始

正确答案：A

答案解析：病毒侵犯脊髓后，90%可在3～9个月恢复，最长也不会超过2年。所以2年后，即发病后第3年，仍留有症状者，称为脊髓灰质炎后遗症期。

7.颅脑外伤后GCS评分9-12分系

A、轻型颅脑外伤

B、中型颅脑外伤

C、重型颅脑外伤

D、特重型颅脑外伤

E、以上都不是

正确答案：B

8.怀疑存在颈椎损伤者，呼吸复苏时的正确动作为（）。

A、头位不动，仅掰开口腔

B、头略仰并前倾，掰开口腔

C、头略呈仰位，掰开口腔

D、提起下颌，掰开口腔

E、提起下巴，掰开口腔

正确答案：D

答案解析：疑有颈椎损伤者可使用托颌法，即将双手放置在患儿头部两侧，握住下颌角向上托下颌，使头部后仰程度为下颌角与耳垂连线和地面成60°（儿童）或30°（婴儿），再打开患儿口腔。

9.下列哪项是新生儿皮下坏疽的致病菌？（）

A、变形杆菌

B、类杆菌

C、大肠杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、溶血性链球菌

正确答案：D

答案解析：新生儿皮下坏疽是新生儿期皮下组织的急性炎症，多发于腰骶部、臀部，背部亦有发生。常见于新生儿生后1周左右。病原菌多为金黄色葡萄球菌。

10.皮肤基底细胞癌为

A、为高度恶性肿瘤

B、伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤

C、对放射线敏感，可放疗，也可手术切除

D、来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早

E、经常发生血液和淋巴转移

正确答案：C

答案解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或基底细胞，发展慢，很少转移，对放射线敏感，可放疗，也可手术切除。

11.小儿，女，体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是（）。

A、2岁

B、2岁半

C、1岁

D、3岁

E、10个月

正确答案：C

答案解析：根据小儿的生长发育规律，1岁时体重约为出生时的3倍，约9kg，身高出生时平均为50cm，第一年增长约25cm。出生时头围约33～34cm，在第1年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm，故1岁时头围为46cm。该小儿的各项指标符合1岁小儿的正常值，故其年龄应为1岁。

12.选择性蛋白尿最常见于

A、肾病综合征

B、IgA性肾病

C、急性肾小管性肾炎

D、急性肾小球性肾炎

E、慢性肾小球性肾炎