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手术患者低体温预防制度考核试卷含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.手术患者低体温的定义是核心体温低于：

A.35.5℃

B.36℃

C.36.5℃

D.37℃

2.手术室环境温度应维持在（）范围内以降低低体温风险：

A.18-20℃

B.20-22℃

C.22-25℃

D.25-28℃

3.术中输注未加温的晶体液时，每输入1000ml可能导致体温下降约：

A.0.1℃

B.0.5℃

C.1℃

D.2℃

4.对于预计手术时间超过2小时的患者，建议使用的主动保温措施首选：

A.普通棉被覆盖

B.充气式保温毯（上半身）

C.热水袋（60℃）置于足部

D.电热毯直接接触皮肤

5.麻醉状态下患者体温调节能力下降，主要因（）功能抑制：

A.下丘脑体温调节中枢

B.甲状腺激素分泌

C.骨骼肌产热

D.皮肤血管收缩

6.冲洗体腔的液体（如腹腔、关节腔）需加温至：

A.30-32℃

B.32-34℃

C.34-36℃

D.37-39℃

7.低体温对凝血功能的影响主要表现为：

A.血小板数量减少

B.凝血因子活性降低

C.纤维蛋白原降解加速

D.血管收缩功能增强

8.新生儿手术时，手术室温度应适当提高至：

A.24-26℃

B.26-28℃

C.28-30℃

D.30-32℃

9.术中监测核心体温的金标准部位是：

A.腋窝

B.鼓膜

C.直肠

D.鼻咽部

10.对于已发生低体温（34-36℃）的手术患者，复温速率不宜超过：

A.0.5℃/小时

B.1℃/小时

C.2℃/小时

D.3℃/小时

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.手术患者低体温的高危因素包括：

A.年龄＜1岁或＞75岁

B.手术时间＞2小时

C.全身麻醉

D.术中失血量＞500ml

E.环境温度＜22℃

2.预防低体温的主动保温措施包括：

A.充气式保温毯（覆盖躯干、四肢）

B.液体加温装置（输入液体/血液加温至37℃）

C.强制空气加温仪（设置温度43℃）

D.保温贴（贴于患者非手术区域皮肤）

E.提高手术室湿度至60%

3.低体温对手术患者的危害包括：

A.增加切口感染风险

B.延长麻醉药物代谢时间

C.导致心律失常（如室颤）

D.促进肿瘤细胞转移

E.降低疼痛阈值

4.术中体温监测的推荐部位包括：

A.食管（距贲门20cm）

B.膀胱（导尿管内置探头）

C.皮肤（胸腹部）

D.外耳道（鼓膜附近）

E.直肠（深度＞5cm）

5.关于新生儿低体温预防，正确的措施是：

A.术前预热手术床（37-38℃）

B.尽量缩短暴露时间，使用透明保温膜覆盖躯干

C.输注液体加温至38-40℃

D.维持手术室湿度＞60%

E.避免使用充气式保温毯（气流可能加速散热）

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.所有手术患者均需常规监测核心体温，无论手术时间长短。（）

2.术中使用未加温的冲洗液（如生理盐水）是低体温的重要诱因。（）

3.老年患者因代谢率降低，术中不易发生低体温。（）

4.充气式保温毯应覆盖患者手术区域以外的部位，避免影响术野。（）

5.低体温患者复温时，可通过静脉输注42℃的高渗盐水快速提升体温。（）

四、简答题（每题10分，共30分）

1.简述手术患者低体温的三级预防策略。

2.列举5项术中液体管理中预防低体温的具体措施。

3.说明低体温对麻醉恢复的影响及应对方法。

五、案例分析题（25分）

患者，男，68岁，体重65kg，因“直肠癌根治术”入院，手术时间预计3.5小时，采用全身麻醉。术前体温36.8℃，手术室环境温度21℃，湿度50%。术中使用未加温的林格液1500ml，未使用主动保温措施，手术进行2小时后，患者出现寒战，经监测直肠温度35.2℃。

问题：

（1）分析该患者发生低体温的主要原因。（8分）

（2）针对当前低体温状态，应采取哪些紧急处理措施？（9分）

（3）为预防同类事件再次发生，围手术期应完善哪些预防措施？（8分）

答案

一、单项选择题

1.B2.C3.B4.B5.A6.D7.B8.B9.D10.C

二、多项选择题

1.ABCDE2.ABD3.ABCD