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2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、脑干中负责调节呼吸节律的关键结构是

A.中脑导水管周围灰质

B.脑桥背外侧部

C.延髓腹外侧浅表区

D.下丘核

2、诊断帕金森病最主要依据是

A.头颅MRI表现

B.脑脊液生物标志物

C.临床运动症状

D.多巴胺转运体显像

3、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

4、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.奥卡西平

D.拉莫三嗪

5、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是

A.糖和氯化物降低

B.白细胞显著升高

C.蛋白-细胞分离现象

D.压力明显增高

6、多发性硬化最常见的临床类型是

A.原发进展型

B.继发进展型

C.复发-缓解型

D.进展复发型

7、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间多为

A.数秒至几分钟

B.数分钟至1小时内

C.超过24小时

D.1～24小时

8、重症肌无力最常受累的肌肉群是

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

9、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤

D.血液病

10、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是

A.视空间能力下降

B.语言障碍

C.计算力减退

D.近期记忆障碍

11、下列哪种病理改变是阿尔茨海默病最具特征性的神经病理表现？

A．路易小体形成

B．神经元纤维缠结和老年斑

C．Pick小体

D．脱髓鞘改变

12、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般不超过发病后多久？

A．3小时

B．4.5小时

C．6小时

D．12小时

13、帕金森病最常见的首发症状是？

A．静止性震颤

B．肌强直

C．运动迟缓

D．姿势步态异常

14、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是？

A．蛋白-细胞分离现象

B．白细胞显著升高

C．糖含量降低

D．压力增高

15、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．苯妥英钠

D．拉莫三嗪

16、多发性硬化最常见的临床类型是？

A．原发进展型

B．继发进展型

C．复发-缓解型

D．进展复发型

17、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间一般不超过？

A．30分钟

B．1小时

C．6小时

D．24小时

18、下列哪项是脑干病变的典型表现？

A．偏瘫

B．交叉性瘫痪

C．截瘫

D．四肢瘫

19、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A．四肢近端肌

B．呼吸肌

C．眼外肌

D．吞咽肌

20、诊断偏头痛的主要依据是？

A．头颅CT

B．脑电图

C．临床特征

D．经颅多普勒

21、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变？

A．黑质多巴胺能神经元变性缺失

B．蓝斑去甲肾上腺素神经元丢失

C．前角运动神经元变性

D．小脑浦肯野细胞变性

22、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗一般为？

A．发病后3小时内

B．发病后4.5小时内

C．发病后6小时内

D．发病后24小时内

23、下列哪项最支持多发性硬化诊断？

A．脑脊液蛋白显著升高

B．寡克隆带阳性且MRI显示时间与空间多发性病灶

C．周围神经传导速度减慢

D．血清AQP4抗体阳性

24、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压性动脉硬化

B．脑底异常血管网（烟雾病）

C．颅内动脉瘤破裂

D．动静脉畸形

25、重症肌无力最常受累的肌肉群是？

A．四肢远端肌

B．呼吸肌

C．眼外肌

D．吞咽肌

26、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．拉莫三嗪

D．左乙拉西坦

27、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是？

A．蛋白-细胞分离现象

B．白细胞显著增多

C．糖明显降低

D．压力显著升高

28、下列哪项是阿尔茨海默病的典型早期表现？

A．人格改变

B．计算力下降

C．近事记忆障碍

D．步态异常

29、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A．1小时

B．6小时

C．12小时

D．24小时

30、下列哪项检查对诊断线粒体脑肌病最具提示意义？

A．血乳酸测定

B．脑电图

C．肌肉活检发现破碎红纤维（RRF）

D．头颅CT

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、下列关于急性脑梗死静脉溶栓治疗的说法，正