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2025年危重症患者的营养支持和护理

危重症患者的营养支持和护理是多器官功能维护与预后改善的核心环节，2025年的临床实践在循证医学进展、技术创新与个体化策略驱动下，已形成涵盖动态评估、精准干预、并发症防控及多学科协作的整合体系。营养支持的前提是科学评估，传统静态指标如BMI、血清白蛋白因受炎症状态干扰，临床价值逐渐弱化，取而代之的是整合生物标志物与功能影像的动态评估模型。例如，床旁超声测量四肢骨骼肌厚度（如股直肌横截面积）结合肌肉回声强度，可早期识别肌少症（sarcopenia），其灵敏度较传统指标提升40%以上；同时，炎症因子谱（IL-6、TNF-α、CRP）与代谢标志物（乳酸、β-羟丁酸