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基于本体的医保审计知识库构建：技术、实践与展望

一、引言

1.1研究背景与动因

1.1.1医保审计的重要性与挑战

医保审计作为保障医保基金安全运行的关键环节，在维护广大民众切身利益、促进医保制度健康持续发展方面发挥着不可或缺的作用。医保基金作为民众的“看病钱”“救命钱”，其安全与合理使用直接关系到医疗保障制度的公平性和可持续性。有效的医保审计能够及时发现并纠正医保基金使用过程中的违规行为，确保医保基金的每一分钱都用在刀刃上，切实提高医保基金的使用效率，为民众提供更加优质、高效的医疗保障服务。

随着医疗技术的飞速发展和社会经济水平的不断提高，我国医疗保险制度的覆盖范围日益扩大，参保人数持续