药物治疗学重点.pdfVIP

药物治疗学思考题

一、绪论5（分，小题）

一（）合理用药的四要素是什么？

,合理用药的概念是以当代药物和疾病的统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适

当的使用药物

二（）循证医学的核心思想是什么？

/EBM的核心思想是通慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据（资料），对个体患者医

疗作出决策

三（）循证医学的证据有哪几级？

/一级：所有随机对照试验R（CT）的统评价S（R）/Mela-分析

/二级：单个的样本量足够的RCT结果

/三级：设有对•照组但未用随机方法分组的试验

/四级：无对照的病例观察

/五级：专家意见

二、感冒及其药物治疗5（分，小题）

一（）缓解感冒症状的几个代表药物的应用注意事项分别是什么？

对乙酰氨基酚

,重复用药导致过量，肝毒性；过量的救治药物为乙酰半胱氨酸

,使用华法林患者不用

氯苯那敏、苯海拉明

/可引起过敏

/驾驶员、高空作业人员、机械操作者及参赛前的运动员不宜使用

/青光眼或有青光眼倾向的患者慎用

,服药期间不要饮酒

/接受单胺氧化酹抑制剂治疗的患者禁用

右美沙芬

,咳嗽痰多者慎用

/服药期间不宜饮酒

伪麻黄碱

/高血压、糖尿病、甲亢患者避免使用

/不宜与单胺氧化酶抑制剂合用

三、哮喘及其药物治疗

一（）治疗哮喘的控制药物和缓解药物有哪些？

/控制药物：是指需要长期每天使用的药物。这些药物主:要通过抗炎作用使哮喘维持临床

控制，其中包括吸入激素、全身用激素、白三烯调节剂、长效因受体激动剂L（ABA,

需与吸入激素联合使用）、缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE抗体等

/缓解药物:是指按需便用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉字从而缓解哮喘症状

其中包括速效吸入受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短

效口服p2受体激动剂等

二（）吸入激素的不良反应有哪些？如何避免？

/口咽部局部不良反应；声音嘶哑、咽部不适、念珠菌感染

,如何减少口咽部局部ADR：吸药后及时用水含漱口咽部选用干粉吸入剂或用储雾罐

/长期高剂量吸入激素可能出现的全身ADR：皮肤瘀斑、肾上腺功能抑制和骨密度降低

等

三（）哮喘患者长期治疗的5级方案分别是什么？

表6根据哮喘病情控制分级制定治疗方

第1级第2级第3级第4级第5级

哮喘教育、环境控制

按需使用短效

按需使用短效P：受体激动剂

民受体激动剂

选用一种选用一种加用一种或以上加用一种或两种

低剂量的ICS加中高剂量的ICS加口服最小剂量的糖

低剂量的ICS-

LABALABA皮质激素

白三烯调节剂中高剂量的ICS白三烯调节剂抗团台疗

控制性药物

低剂量的ICS加白

线释茶碱