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2025年5月妇产科学题库含参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.下列哪项与妊娠期急性胆囊炎临床表现不符合

A、常有腹泻，下腹转移性疼痛症状

B、常放射至右肩部或背部

C、突然出现右上腹和中上腹阵发性绞痛

D、严重时，少数出现黄疸

E、一般无畏寒，发热症状

正确答案：A

答案解析：妊娠期急性胆囊炎的临床表现主要为突然出现右上腹和中上腹阵发性绞痛，常放射至右肩部或背部，一般无畏寒、发热症状，严重时少数出现黄疸。而常有腹泻、下腹转移性疼痛症状是阑尾炎的表现，不是妊娠期急性胆囊炎的临床表现。

2.胎头下降程度为“＋1”是指

A、双顶径位于坐骨棘上1cm

B、双顶径位于坐骨棘下1cm

C、先露部位于坐骨棘上1cm

D、先露部位于坐骨棘下1cm

E、先露部位于坐骨结节下1cm

正确答案：D

答案解析：胎头下降程度的判断是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系来确定的。“＋1”表示胎头双顶径已通过坐骨棘平面，且胎头最低点在坐骨棘平面下1cm，即先露部位于坐骨棘下1cm。

3.妊娠合并心脏病，下列哪项不是预防心衰的方法

A、防治呼吸道感染

B、积极治疗贫血

C、充足睡眠，每日保证10小时睡眠

D、常规服用洋地黄

E、限制食盐的摄入

正确答案：D

答案解析：洋地黄属于正性肌力药物，一般在出现心力衰竭症状时才使用，不是预防性用药。积极治疗贫血可减少心脏负担；限制食盐摄入能减轻水钠潴留，降低心脏负荷；防治呼吸道感染可避免因感染加重心脏负担；充足睡眠利于身体恢复，减少心脏做功，这些都是预防心衰的重要措施。

4.双合诊触及到双侧性包块，位于子宫两旁，与子宫粘连，压痛明显，常为

A、卵巢肿瘤

B、盆腔炎性肿块

C、输卵管癌

D、输卵管妊娠

E、绒癌

正确答案：B

答案解析：双合诊触及双侧性包块，位于子宫两旁，与子宫粘连，压痛明显，这是盆腔炎性肿块的典型表现。输卵管妊娠主要表现为停经、腹痛、阴道流血等，一般不会出现双侧与子宫粘连且压痛明显的包块；卵巢肿瘤多为单侧，质地、活动度等有其特点，较少与子宫粘连压痛明显；绒癌多有妊娠相关病史，以阴道流血等为主要表现；输卵管癌主要表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块等，与题干表现不完全相符。

5.开始保护会阴最正确的时期是

A、胎头开始拨露

B、看见胎头以后

C、胎头拨露、后联合紧张时

D、宫口开全，消毒后

E、胎头着冠以后

正确答案：C

答案解析：分娩时保护会阴应在胎头拨露、后联合紧张时开始，过早会阻碍胎头下降，过晚则可能来不及充分保护会阴，导致会阴裂伤。胎头着冠以后再保护会阴就太晚了；胎头开始拨露但后联合未紧张时不需要急于保护；看见胎头未到拨露阶段也不需要开始；宫口开全后消毒时再保护会阴也不符合最佳时机。

6.下列哪项不是晚期产后出血主要原因

A、胎盘、胎膜残留

B、蜕膜残留

C、剖宫术后子宫伤口裂开

D、子宫复旧不全

E、凝血功能障碍

正确答案：E

答案解析：晚期产后出血的主要原因包括胎盘、胎膜残留（最常见）、蜕膜残留、子宫胎盘附着面感染或复旧不全、剖宫产术后子宫伤口裂开等。凝血功能障碍不是晚期产后出血的主要原因，故答案为E。

7.先兆?宫破裂的处理是

A、肌注缩宫表

B、阴道助产分婉

C、静脉滴注硫酸镁E.肌注阿托品或654-2

D、?即剖腹?术

正确答案：D

答案解析：先兆子宫破裂一旦诊断，应立即采取措施抑制子宫收缩，如肌注哌替啶等，尽快行剖宫产术，防止子宫破裂。肌注缩宫素会加剧子宫收缩，加重病情；阴道助产分娩可能导致子宫破裂加重；静脉滴注硫酸镁主要用于抑制宫缩，但不是首要处理方式；肌注阿托品或654-2不是针对先兆子宫破裂的关键处理措施。

8.入口狭窄的临床表现，下列哪项不正确

A、内旋转困难

B、胎位异常

C、胎膜早破

D、衔接受阻

E、产力异常

正确答案：A

9.增生期中期为月经周期的

A、第11～14日

B、第5～7日

C、第20～23日

D、第15～19日

E、第8～10日

正确答案：E

10.关于死胎，下列哪项是正确的

A、死胎均需采用阴道分娩方式终止妊娠

B、胎死宫内多数在4周后自然娩出

C、孕母均会发生凝血功能障碍，产后出血

D、确诊死胎后应终止妊娠

E、死胎是偶然因素导致的，下次妊娠不会发生

正确答案：D

答案解析：死胎确诊后应尽早终止妊娠，以避免对母体产生不良影响，如凝血功能障碍等。死胎不一定均需采用阴道分娩方式终止妊娠，也可根据具体情况选择剖宫产等；胎死宫内多数在2～3周后自然娩出；不是所有孕母均会发生凝血功能障碍和产后出血；死胎并非偶然因素导致，下次妊娠仍有一定几率发生。

11.宫颈癌浸润间质深度≤3mm，宽度≤7mm

A、宫颈癌IA1期

B、宫颈癌IA2期

C、宫颈癌IB期

D、宫颈癌IIA期

E、宫颈癌IIB期

正确答案：A

答案解析