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2025年手术麻醉中心工作总结及下一步工作打算

2025年，手术麻醉中心在医院党委的统筹领导下，紧扣“安全为基、质量为本、创新驱动、学科协同”的发展主线，围绕围术期麻醉安全、麻醉质量提升、新技术应用、人才梯队建设及科研教学融合等核心任务，扎实推进各项工作。全年共完成麻醉总量28765例，较2024年增长12.3%；其中全身麻醉19823例（占68.9%），椎管内麻醉5642例（占19.6%），神经阻滞麻醉2378例（占8.3%），其他麻醉922例（占3.2%）；急诊麻醉占比22.1%，较上年提高1.8个百分点；日间手术麻醉4321例，占比15.0%，平均麻醉准备时间压缩至22分钟，PACU（麻醉后恢复室）平均滞留时间75分钟，较2024年缩短10分钟；全年未发生麻醉相关死亡事件，严重麻醉并发症发生率0.012%，较上年下降0.003个百分点，各项核心指标均达三级甲等医院麻醉科质控标准。现将本年度重点工作及存在问题总结如下，并对2026年工作作出具体规划。

一、2025年核心工作成效

（一）以安全为底线，构建全流程麻醉质量管控体系

1.围术期安全管理精细化：严格落实《麻醉前评估制度》，全年完成麻醉前访视28513例，访视率99.1%，其中ASA（美国麻醉医师协会）分级Ⅲ-Ⅳ级患者占比18.7%，均制定个体化麻醉方案。推行麻醉分级管理，高风险麻醉（如困难气道、严重心肺功能不全、新生儿麻醉等）由副主任医师以上职称人员主持，全年完成高风险麻醉2137例，未发生因评估不足导致的麻醉意外。建立“麻醉危急值”实时预警机制，通过信息化系统对血压、心率、血氧饱和度等12项指标设置动态阈值，全年触发预警1326次，均在3分钟内完成干预，其中因预警避免严重不良事件17例（如局麻药中毒、过敏性休克早期识别）。

2.多学科协作深化ERAS（加速康复外科）：与外科、护理、药学等12个科室组建ERAS专项工作组，针对结直肠、骨科、妇科等8类手术制定麻醉优化路径。在结直肠癌手术中推广“超声引导下腹横肌平面阻滞（TAP）+短效静脉麻醉”方案，术后首次下床时间平均提前6小时，术后24小时阿片类药物用量减少40%，患者满意度提升至96.8%。联合疼痛科开展多模式镇痛，全年实施区域神经阻滞镇痛1123例，术后24小时VAS（视觉模拟评分）平均3.1分，较传统镇痛模式降低1.2分，阿片类药物相关不良反应（恶心、嗜睡）发生率下降18.5%。

3.设备与应急管理标准化：完成麻醉机、监护仪等设备全生命周期管理系统升级，实现设备使用记录、维护保养、故障预警的数字化追踪。全年设备定期检测合格率100%，应急备用设备完好率100%。开展麻醉相关应急预案演练12次，覆盖困难气道处理、心跳骤停复苏、急性肺栓塞等场景，医护团队平均反应时间缩短至90秒，急救物品取用准确率100%。建立麻醉药品“双人双锁+智能柜管理”模式，全年麻醉性镇痛药使用零差错，未发生药品流失事件。

（二）以创新为驱动，推动麻醉技术与服务能力升级

1.可视化与精准麻醉技术广泛应用：全年开展超声引导下神经阻滞2378例，较2024年增长35%，其中超声引导下肌间沟阻滞用于上肢手术892例，成功率95.6%，较盲探法提高12%；超声引导下腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛512例，镇痛有效率98.1%。推广可视化气道管理技术，困难气道评估阳性患者（MallampatiⅢ-Ⅳ级）全部采用视频喉镜或纤维支气管镜插管，插管成功率99.3%，首次插管失败率仅0.7%。引入目标导向液体治疗（GDFT）理念，在大手术（如肝切除、主动脉置换）中通过每搏量变异度（SVV）、心输出量（CO）等指标指导补液，术中液体过负荷发生率下降22%，术后肾功能不全发生率下降15%。

2.人工智能辅助麻醉决策试点：与医院信息中心合作开发“麻醉智能决策支持系统”，集成患者生理指标、用药历史、手术类型等200余项数据，实时推荐麻醉药物剂量及调控方案。在1000例常规手术中试点应用，系统推荐方案与麻醉医师实际方案符合率87%，其中在老年患者麻醉深度调控中，BIS（脑电双频指数）维持在40-60的时间占比从78%提升至89%，麻醉药物用量减少12%，术后苏醒时间缩短5分钟。

3.特殊人群麻醉技术突破：针对新生儿及婴幼儿麻醉，组建专科团队，全年完成1岁以下患儿麻醉321例，最低体重1.8kg，采用“七氟醚吸入诱导+小剂量瑞芬太尼维持”方案，术中生命体征平稳率98.4%，术后复苏时间平均25分钟。开展高龄患者（≥80岁）麻醉1127例，采用“低剂量联合麻醉+多模式镇痛”策略，术后认知功能障碍（POCD）发生率8.2%，较上年下降3.1个百分点。

（三）以人才为根本，强化教学科研与团队建设

1.多层次人才培养体系成效显著：作为住院