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2025年手术室护士年终总结及2026年工作计划

2025年，在医院护理部及手术室护士长的带领下，我始终以“安全、精准、高效”为核心目标，围绕手术患者全程照护、科室质量提升、团队能力建设及护理科研创新等方面开展工作。全年参与各类手术2860台次，其中三级以上手术占比62%，包括达芬奇机器人辅助手术412台、器官移植手术38台、主动脉夹层等急危重症手术127台，实现术中护理零投诉、器械清点零差错、院感指标全达标（手术部位感染率0.8‰，低于医院基线1.2‰）。现将本年度工作具体总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作回顾

（一）手术配合：以“精准”为核心，提升围术期护理质量

作为高年资护士，我承担科室疑难手术、急危重症手术及新技术手术的主台配合任务。全年参与达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术、胸腔镜下肺癌根治术等微创术式2130台，针对机器人手术对器械准备、体位摆放及设备调试的特殊要求，总结出“三查三对”工作法：术前24小时核查手术器械包完整性（查配件、查功能、查灭菌标识）、术前30分钟核对患者信息与手术方案（对姓名、对术式、对体位）、术中标本管理执行双人双签（签类型、签数量、签去向），全年未发生器械缺失或标本混淆事件。

在急危重症手术配合中，重点强化“快速响应-精准执行-动态评估”能力。例如，参与抢救一名创伤性肝破裂合并失血性休克患者时，提前预判可能出现的凝血功能障碍，术中主动与麻醉医生、外科医生沟通，在患者血红蛋白降至50g/L时，同步准备加温输血装置、凝血因子制剂及自体血回输设备，配合完成自体血回输800ml，异体输血1200ml，最终患者生命体征平稳转入ICU。类似场景中，我主导优化了“急危重症手术护理包”配置清单，将常用急救物品（如加压输血器、动脉血气针、保温毯）固定放置于手术间急救柜第一层，使急救物品取用时间从平均3.2分钟缩短至1.5分钟。

针对新技术手术，主动参与科室“手术配合案例库”建设。全年整理达芬奇机器人手术、3D腹腔镜手术等12类新技术的配合要点，包括特殊器械的组装顺序（如机器人持针器与电凝钩的连接步骤）、能量设备的参数设置（如超声刀在甲状腺手术中的功率选择）及术中突发情况的处理流程（如机器人机械臂卡顿的应急方案），形成图文版操作手册，供科室低年资护士学习，目前该手册已覆盖科室90%的新技术手术配合培训。

（二）质量管控：以“细节”为抓手，筑牢患者安全防线

在医院“患者安全月”活动中，我负责牵头“手术安全核查流程优化”项目。通过回顾2024年1-12月手术安全核查数据（共26例漏项，其中“患者过敏史”漏项占比38%，“手术部位标识”漏项占比27%），分析原因为接台手术时间紧张、核查人员分工不明确。针对问题，提出三项改进措施：一是设计“核查任务卡”，将麻醉医生、手术医生、护士的核查内容分色标注（红色为医生项、蓝色为护士项），避免职责混淆；二是在手术间电子屏增设“核查倒计时”，接台手术前10分钟自动弹出核查清单；三是对急诊手术实行“预核查”，患者入手术室后立即由巡回护士完成基础信息核对，待医生到位后快速确认关键项。改进后，2025年1-12月手术安全核查漏项率降至0.3%（仅8例），其中“患者过敏史”漏项消失，“手术部位标识”漏项率降至4%。

在医院感染控制方面，重点落实“无菌操作全程监控”。针对既往“连台手术器械传递区污染”问题，提出“分区管理+动态监测”方案：将手术间划分为无菌区（器械台、术野）、清洁区（器械传递车、巡回护士操作台）、污染区（医疗废物桶、患者脚端），用不同颜色地贴标识；连台手术时，无菌区器械台覆盖无菌单，清洁区用75%酒精擦拭后铺治疗巾，污染区医疗废物及时清理并更换垃圾袋。同时，每月随机抽查5台连台手术的空气菌落数及物体表面细菌数，全年监测结果均符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012），未发生因护理操作导致的手术部位感染事件。

设备管理上，参与制定“手术室高值耗材全流程追溯制度”。针对既往“吻合器、补片等耗材使用后信息录入延迟”问题，联合设备科开发“耗材扫码录入系统”，要求巡回护士在耗材拆封后5分钟内扫描条形码，系统自动关联患者姓名、手术时间及术者信息。全年高值耗材追溯准确率达100%，耗材报损率从2024年的1.8%降至0.5%。

（三）教学与团队建设：以“分层”为策略，提升护士综合能力

作为科室带教组长，本年度负责2名新入职护士、5名规培护士及3名外院进修护士的培训工作。针对不同层级学员特点，制定“三阶培训计划”：第一阶段（1-3个月）重点强化基础技能（如无菌铺台、器械识别、体位摆放），采用“一对一跟台+每日操作考核”模式，考核标准细化至“无菌单下垂距离≥30cm”“体位垫放置位置误差≤2cm”；第二阶