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老年护理服务流程操作手册

前言

本手册旨在为老年护理服务提供者提供一套系统、规范且实用的操作指引，确保为老年人提供安全、优质、个性化的护理服务。我们深知，每一位老年人都是独特的个体，他们的需求不仅关乎身体康健，更涉及心理慰藉与尊严维护。因此，本手册强调以老年人为中心，将专业知识与人文关怀深度融合，力求在每一个服务环节都体现出尊重、耐心与专业。

一、总则

1.1服务宗旨

以提升老年人生活质量、维护老年人尊严、保障老年人安全为核心宗旨，提供全方位、专业化、个性化的护理服务。

1.2适用范围

本手册适用于各类养老服务机构、居家养老服务组织及相关护理人员，指导其日常老年护理服务的开展。

1.3基本原则

*尊重自主：尊重老年人的意愿和选择，维护其人格尊严和自主权利。

*安全第一：将老年人的安全置于首位，防范各类风险。

*个性化照护：根据老年人的健康状况、生活习惯及个人偏好，制定并实施个性化护理方案。

*整体关怀：关注老年人的生理、心理、社会及精神需求，提供整体性照护。

*专业规范：严格遵守护理操作规范，确保服务质量。

*持续改进：定期评估服务效果，不断优化服务流程。

二、服务前准备与评估

2.1初步接洽与信息收集

护理人员在接到服务需求后，应首先与老年人及其家属（或主要照护者）进行初步沟通。了解老年人的基本情况，包括年龄、性别、主要健康问题、日常生活自理能力、饮食习惯、兴趣爱好、性格特点及家庭照护环境等。此阶段旨在建立初步信任，并为后续评估奠定基础。

2.2全面评估

由专业护理人员（或多学科团队）对老年人进行全面、系统的评估。

*健康状况评估：包括既往病史、现病史、用药情况、过敏史、生命体征、肢体活动能力、感官功能（视力、听力）、吞咽功能、认知功能、情绪状态等。可借助标准化评估工具。

*日常生活能力评估：评估老年人在进食、洗漱、穿衣、如厕、行走、上下楼梯等方面的自理程度。

*心理社会评估：了解老年人的情绪状态（如是否存在焦虑、抑郁）、社交状况、家庭支持系统、经济状况及对护理服务的期望。

*环境评估：对老年人居住环境的安全性、便利性进行评估，提出必要的改进建议。

2.3制定个性化护理计划

根据全面评估结果，结合老年人及其家属的意愿，制定详细的个性化护理计划。护理计划应明确护理目标、具体护理措施、实施频次、责任人及预期效果。计划制定过程中应充分与老年人及家属沟通，确保其理解并同意。护理计划并非一成不变，需根据老年人状况变化适时调整。

三、服务实施

3.1日常生活照料

这是老年护理的基础内容，旨在帮助老年人维持基本的生活质量。

*饮食照料：

*根据老年人的健康状况和饮食习惯，协助准备营养均衡、易于消化的餐食。

*关注老年人的进食过程，对于进食困难者（如吞咽障碍），应提供必要的协助，如调整食物形态、缓慢喂食，严防呛咳、误吸。

*鼓励老年人足量饮水，特殊情况遵医嘱。

*清洁卫生照料：

*个人卫生：协助或指导老年人进行口腔清洁（早晚刷牙，饭后漱口）、面部清洁、头发护理（洗发、梳头）、手足清洁及修剪指（趾）甲。

*皮肤护理：定期协助老年人沐浴或擦浴，保持皮肤清洁干燥，尤其注意褶皱部位。对于长期卧床或活动不便的老年人，应加强翻身、叩背，预防压疮。

*衣着照料：协助老年人选择舒适、合体、保暖的衣物，根据天气变化及时增减。

*如厕照料：协助行动不便的老年人如厕，或使用便盆、尿壶。对于失禁老年人，应及时更换纸尿裤或尿垫，保持会阴部清洁干燥，预防皮肤问题。

*活动与休息：

*根据老年人的身体状况，协助或鼓励其进行适当的室内外活动，如散步、简单的肢体锻炼，以维持关节灵活性和肌肉力量。

*保证老年人充足的睡眠和规律的休息时间，营造安静舒适的睡眠环境。

3.2健康管理与监测

*生命体征监测：按照护理计划，定期测量并记录老年人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。如发现异常，及时报告并协助就医。

*用药协助与管理：

*严格按照医嘱，协助老年人按时、准确服药，核对药名、剂量、用法、时间。

*观察老年人用药后的反应，记录药物不良反应。

*提醒老年人定期复诊取药，协助管理药品，确保药品在有效期内且存放安全。

*慢性病管理：针对患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的老年人，协助其进行日常病情监测（如血糖、血压测量），并给予相应的健康指导。

*并发症预防：重点预防压疮、肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等长期卧床或活动受限老年人常见的并发症。

3.3心理关怀与精神慰藉

*情绪疏导：主动与老年人沟通交流，倾听其心声，理解其感受。对于出现焦虑、抑郁等不良情