临床血液学检验的质量控制(与“仪器”有关文档共69张).pptxVIP

;;;质量计划包括：;;质量保证措施包括：;;;一、实验室环境要求

;;二、试剂要求

;试剂对检测结果的影响：;;三、室内质控

;;（一）?使用质控品

;;质控品的选择：;;（1）暂定中心线的确定;;（2）常规中心线的建立;（3）暂定标准差的设定;（4）常规标准差的设定;更换不同批号的指控品;;;（2）Z-分数图

;;Z—分数公式：;Z—分数示意图:;（3）Westgard多规则质控法;;记录内容包括：失控时间，项目，数据，原因，标本结果处理，纠正后新的质控数据，操作者和审核者签字。

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瓶间浓度必须一致，血红蛋白CV1%,细胞计数CV3%。

当要更换新批号的控制物时，应在“旧”批号控制物使用结束前，将新批号控制物与旧批号控制物同时进行测定，重复以上（1）、（2）、（3）、（4）的操作，设立新控制图的中心线和控制限。

3、纠正后重新做是否在控

下面主要介绍试剂带及自动化仪器的质量管理和如何应用质控品进行质量控制。

在质控范围内超出质控范围

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3、清洗剂中的去蛋白的酶制剂对保证管道的清洗效果和防堵孔非常重要。

RBC3.

最大允许线

----------------------------------------;;图应用13s/22s/R4s/41s/10X系列质控规则的逻辑图;;2、定值质控品质控法

;;示意图：定值质控品质控图;表几种血细胞分析质控品的理想浓度和界限范围

;;;(二)失控处理

;失控处理;;四、??室间质评

;计算公式如下：;美国CLIA88能力比对检验的分析质量要求

;;;;10TT±0.

每一项每一批号结果在允许范围内时，测定结果合格，得分100，若在允许范围外时，得分测定结果不合格，得分为0。

如何避免失控，应做到以下几点：

如有失控必须做好失控纪录，主要包括以下几点：

弃掉旧的质控物继续实验进行第四步

最大允许线

在工作中通过室内质控，室间质评或比对试验以及临床医生和病人的反馈意见发现问题，制定改进措施，进一步提高质量。

即：在日常规工作中，连续测定同一批号的质控品20天以上或一个月，求出均值（X）及标准差（SD），再确定质控上限和质控下限。

对实验室环境的监测必须形成制度，坚持进行，而不流于形式。

（2）、每天开机前，要对仪器进行全面检查后，确认无误后方可开机。

非定值质控品质控法就是我们普遍采用的方法，其中可分为两种形式，一种是Levey-Jennings质控图及其规则，另一种是Westgard多规则质控方法。

4、仪器正常保养，维护，正确使用及其改进；

（3）回顾整个试验操作过程有无失误，包括：标本采集，运送，处理，操作过程，仪器故障，电压不稳，室内温度，湿度以及有无其他干扰因素。

室间质评（EQA）也被称作能力验证，根据ISO/IEC导则3定义为通过实验室间的比对判定实验室的校准/检验能力的活动。

以此暂定中心线（均值）作为下一个月室内控制图的中心线进行室内控制，一个月结束后，将该月的在控结果与前20个控制测定结果汇集到一起，计算出累积平均数，以此累积的平均数作为下一个月控制图的中心线。

然后从靶值点作一条平行线为靶值线，然后再分别在纵轴上定出允许误差的警告界限和最大允许界限的上下界限值的四个点，;;尿液分析的质量控制

;;一、尿试剂带的质量管理

;;二、仪器的质量管理;三、尿液质控品的质量管理;;表简易质控记录

;失控纪录;室内质控流程图;室内质控流程图;如何避免失控，应做到以下几点：;如何避免失控，应做到以下几点：;;谢谢大家！