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2026年呼吸内科基础诊疗常识测验含答案

一、单选题（共10题，每题2分）

1.在诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）时，以下哪项指标最能反映患者长期气流受限的严重程度？

A.一秒率（FEV1）占预计值的百分比

B.最大呼气流量（PEF）

C.肺活量（VC）

D.残气量（RV）

2.对于重度COPD急性加重（AECOPD）的治疗，首选的糖皮质激素吸入剂是？

A.倍氯米松（Beclomethasone）

B.丙酸氟替卡松（Fluticasone）

C.布地奈德（Budesonide）

D.沙美特罗（Salmeterol）

3.诊断肺结核时，以下哪种实验室检查最具有特异性？

A.红细胞沉降率（ESR）

B.PPD皮肤试验或γ-干扰素释放试验（IGRA）

C.肺部影像学检查

D.痰涂片抗酸染色

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧疗目标，通常选择哪种吸入氧浓度？

A.FiO2≥0.6

B.FiO2≥0.8

C.FiO2≥0.5

D.FiO2≥0.3

5.对于支气管哮喘的长期控制，以下哪种药物属于吸入性糖皮质激素（ICS）？

A.沙丁胺醇（Albuterol）

B.福莫特罗（Formoterol）

C.布地奈德（Budesonide）

D.异丙托溴铵（Ipratropium）

6.诊断间质性肺疾病（ILD）时，以下哪种检查最有助于明确病理诊断？

A.肺功能测试

B.高分辨率CT（HRCT）

C.肺活检

D.痰培养

7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现呼吸衰竭时，最可能的血气分析表现是？

A.PaO2降低，PaCO2正常

B.PaO2正常，PaCO2升高

C.PaO2升高，PaCO2正常

D.PaO2降低，PaCO2升高

8.对于肺癌的早期筛查，以下哪种人群建议进行低剂量螺旋CT（LDCT）检查？

A.所有吸烟者

B.年龄＞50岁且吸烟＞30年者

C.有肺癌家族史者

D.长期接触石棉者

9.诊断肺炎链球菌肺炎时，首选的抗菌药物是？

A.头孢曲松（Ceftriaxone）

B.青霉素G（PenicillinG）

C.左氧氟沙星（Levofloxacin）

D.万古霉素（Vancomycin）

10.对于慢性咳嗽的诊断，以下哪种情况最需要考虑变应性咳嗽？

A.咳嗽持续＞8周，伴鼻塞、流涕

B.咳嗽在夜间或体位改变时加重

C.咳嗽伴大量黄痰

D.咳嗽对糖皮质激素治疗有效

二、多选题（共5题，每题3分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重时，以下哪些情况需要紧急处理？

A.呼吸频率＞30次/分

B.意识模糊或嗜睡

C.动脉血氧饱和度＜88%

D.严重胸痛伴心悸

E.咳嗽加剧伴黄绿色痰

2.诊断肺血栓栓塞症（PTE）时，以下哪些检查具有诊断价值？

A.D-二聚体检测

B.肺动脉CT造影（CTPA）

C.肺功能测试

D.血气分析

E.肺动脉造影

3.对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳定期治疗，以下哪些药物属于支气管扩张剂？

A.短效β2受体激动剂（SABA）

B.长效β2受体激动剂（LABA）

C.抗胆碱能药物

D.磷酸二酯酶-4抑制剂（PDE-4i）

E.吸入性糖皮质激素（ICS）

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制中，以下哪些因素起重要作用？

A.肺泡-毛细血管屏障损伤

B.中性粒细胞浸润

C.炎性介质过度释放

D.肺泡表面活性物质减少

E.微血栓形成

5.对于肺癌的术后随访，以下哪些项目建议定期检查？

A.胸部CT

B.肺功能测试

C.血常规

D.癌胚抗原（CEA）检测

E.骨扫描

三、判断题（共5题，每题2分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并肺气肿时，肺功能检查通常表现为FEV1/FVC＜0.7。

（正确/错误）

2.肺结核的治疗方案通常需要联合使用至少4种抗菌药物，疗程至少6个月。

（正确/错误）

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧疗目标是维持动脉血氧饱和度＞90%。

（正确/错误）

4.支气管哮喘的严重发作时，可以使用糖皮质激素吸入剂进行快速缓解。

（正确/错误）

5.肺血栓栓塞症（PTE）患者出现晕厥时，应立即进行肺动脉造影以确诊。

（正确/错误）

四、简答题（共3题，每题5分）

1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳定期治疗原则。

2.简述肺结核的诊断流程。

3.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期识别要点。

五、案例分析题（共2题，每题10分）

1.患者，男性，65岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰伴气短3年，加重伴发热1周入院。肺功能检