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氧气吸入法操作及并发症处理规范

第一节操作评估

-（）评估患者的年龄、病情、意识、治疗情况及缺氧程

度。

（二）评估患者鼻腔情况：鼻腔有无分泌阻塞、鼻腔黏

膜有无炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。

三（）患者心理状态、合作程度。

（四）评估患者氧疗效果。

第二节操作流程

（一）氧气桶吸氧法

（二）设备带供氧法

三（）拔管

第三节并发症处理

(-)无效吸氧

1.发生原因

(1)吸氧装置因素：氧源压力低，吸氧管道连接不紧密,

吸氧管道不通，吸氧浓度不能满足病情需要，氧气装置漏气。

(2)患者因素：气道内分秘过多，堵塞气道，患者躁

动，导致吸氧管道脱出。

2.临床症状

呼吸困难、胸闷气短、烦躁不安等，呼吸频率、节律及深

浅度与吸氧前无变化。

3.预防

(1)用氧前仔细检查吸氧装置是否完好，流量表指示与

流量是否正确，吸氧管道连接严密不漏气。

(2)连接患者的吸氧管妥善固定，避免脱落和移位并保

持通畅。

(3)遵医嘱调节氧流量，吸氧过程中加强巡视，观察缺

氧状态有无改善。

(4)及时清除呼吸道分泌，避免分泌结痂堵塞吸氧

管。

4.处理措施

立即查明原因一采取相应处理措施一尽快恢复有效氧气

供给一严密观察用氧效果一记录

(-)气道黏膜干燥

1.发生原因

(1)氧气湿化瓶内湿化液不足。

(2)过度通气或氧流量过大，氧浓度大于60%。

2.临床表现

刺激性干咳，痰液粘稠，不易咳出，口咽干燥不适，患者

鼻出血或痰中带血。

3.预防

(1)保持室内的温、湿度，及时补充湿化瓶内的蒸储水,

保证吸入的氧气受到充分湿化。

(2)根据病情调节氧流量，吸氧浓度一般控制在45%以

下。

(3)过度通气的患者要多补充水分，张口呼吸的患者可

用湿纱布覆盖口腔，定时更换。

(4)双侧鼻孔交替插管，减少鼻粘膜的刺激和压迫。

4.处理措施

保证有效的湿化指导患者呼吸调节氧气流量观察

呼吸道刺激症状记录

(三)氧中毒

1.发生原因

长时间吸入高浓度或高气压而造成氧中毒。

2.临床表现

(1)般情况下连续吸纯氧6h,患者即可出现胸骨后灼

热感、咳嗽、恶心呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛等症状。

(2)吸氧24h后，肺活量可减少。

(3)吸纯氧1~4天后可出现进行性呼吸困难，个别患者

可出现视力或精神障碍。

3.预防

(1)严格掌握给氧指征，选择恰当的给氧方式。

(2)严格控制吸氧浓度和时间，根据病情变化及时调整

氧流量，尽量避免长时间、高流量给氧。

(3)幺合氧过程中加强巡视，认真观察氧疗效果。

(4)准确记录患者用氧浓度、起止时间。

(5)告知患者及家属勿随意调节氧流量。

4.处理措施

通知医生遵医嘱降低吸氧流量动态监测血气分析

观察病情变化记录

（四）腹胀

1.发生原因

通过鼻导管区合氧时，插管过深，氧气误进入食管。

2.临床表现

吸氧后患者缺氧症状未得到改善