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颈椎调整手法联合传统推拿治疗肩周炎的疗效探究：基于临床实践与作用机制分析

一、引言

1.1研究背景与意义

肩周炎，全称为肩关节周围炎，是一种常见的慢性疾病，在中老年人中尤为多发。据相关研究显示，其在城市人口中的发病率约达8.1%，在临床上的发病率更是可高达20%。这一疾病主要由肩关节周围软组织损伤、退变引发，导致肩部出现持续性疼痛，且疼痛会向颈部及肘部放射。同时，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受到限制，给患者的日常生活带来极大不便。

肩周炎不仅会引发肩部疼痛，还会导致肩关节功能障碍，严重影响患者的生活质量。在日常生活中，穿衣、梳头、洗脸等简单动作，对于肩周炎患者而言都可能变得困难重重。此外，肩周炎还可能导致患者睡眠质量下降，长期的疼痛和功能受限，甚至会引发患者的心理问题，如焦虑、抑郁等。

目前，针对肩周炎的治疗方法众多，涵盖药物治疗、物理治疗、手术治疗以及中医治疗等多个领域。药物治疗主要通过口服抗炎镇痛药、肌肉松弛剂，或在疼痛部位注射糖皮质激素类药物来缓解症状。然而，药物治疗可能会带来一些副作用，如胃肠道不适、肝肾功能损害等。物理治疗则包括超短波、中频电等方式，虽能在一定程度上缓解疼痛，但对于病情较重的患者，效果可能不尽如人意。手术治疗通常适用于保守治疗无效的患者，但其创伤较大，恢复时间长，且存在一定的风险。

传统推拿疗法作为中医治疗的重要手段，在肩周炎的治疗中应用广泛。它通过调节气血、疏通经络，能够有效缓解疼痛、恢复功能，且副作用较小，患者的接受度较高。而颈椎调整手法，通过调整颈椎的位置关系，可缓解肩部不适，调整身体平衡。但目前对于颈椎调整手法结合传统推拿治疗肩周炎的研究仍相对较少，二者结合是否能进一步提高治疗效果，具有极大的研究价值。本研究旨在深入探究颈椎调整手法结合传统推拿治疗肩周炎的疗效，为临床治疗提供更为有效的方案，以减轻患者的痛苦，提高其生活质量。

1.2国内外研究现状

在国外，肩周炎被视为一种常见的肌肉骨骼疾病，受到了广泛的关注。西医对于肩周炎的治疗，主要以药物治疗、物理治疗和手术治疗为主。药物治疗方面，非甾体类抗炎药（NSAIDs）是常用的一线药物，如布洛芬、双氯芬酸钠等，通过抑制体内的炎症介质，减轻疼痛和炎症反应。然而，长期使用这类药物可能会引发胃肠道溃疡、出血等不良反应。物理治疗中，运动疗法是重要的组成部分，通过指导患者进行特定的肩部运动，如爬墙运动、钟摆运动等，增强肩部肌肉力量，改善关节活动度。研究表明，运动疗法对于早期肩周炎患者具有较好的疗效，但对于粘连严重的患者，效果有限。手术治疗主要针对保守治疗无效的患者，常见的手术方式有关节镜下粘连松解术、开放性手术等。手术能够直接解除粘连，恢复关节的活动度，但手术创伤大，术后恢复时间长，且存在感染、出血等并发症的风险。

国内对于肩周炎的治疗，除了借鉴西医的方法外，中医治疗方法也发挥着重要作用。中医将肩周炎归属于“痹症”范畴，认为其病因主要与肝肾亏虚、风寒湿瘀邪入侵等因素有关。中医治疗强调辨证论治，根据患者的不同症状和体质，制定个性化的治疗方案。推拿疗法是中医治疗肩周炎的常用方法之一，通过运用滚法、揉法、按法、弹拨法等手法，放松肩部肌肉，松解粘连，促进局部血液循环，从而达到缓解疼痛、恢复功能的目的。临床研究表明，推拿疗法对于肩周炎患者的疼痛缓解和关节功能改善具有显著效果。此外，针灸、拔罐、中药熏蒸等中医外治疗法，也常被用于肩周炎的治疗。针灸通过刺激特定穴位，调节经络气血，达到止痛和治疗疾病的目的；拔罐能够促进局部气血运行，散寒除湿；中药熏蒸则利用中药的药力和热力，渗透肌肤，起到温通经络、消肿止痛的作用。

近年来，关于颈椎调整手法结合传统推拿治疗肩周炎的研究逐渐增多。有研究表明，颈椎调整手法可以改善颈椎的力学结构，减轻颈椎对神经和血管的压迫，从而缓解肩部疼痛和不适。将颈椎调整手法与传统推拿相结合，能够从整体上调整人体的气血和经络，提高治疗效果。例如，有学者通过临床观察发现，采用颈椎调整手法结合传统推拿治疗肩周炎，患者的疼痛评分明显降低，肩关节活动度显著改善，总有效率高于单纯使用传统推拿治疗。然而，目前该领域的研究仍存在一些不足之处，如研究样本量较小、研究方法不够规范、作用机制研究不够深入等，这些都有待进一步的研究和完善。

1.3研究目的与创新点

本研究的主要目的在于全面、深入地探究颈椎调整手法结合传统推拿治疗肩周炎的临床疗效，并深入剖析其作用机制，从而为肩周炎的临床治疗提供科学、有效的方案。具体而言，研究目的包括以下几个方面：其一，深入了解传统推拿治疗肩周炎的具体治疗效果以及其内在的作用机制；其二，系统探究颈椎调整手法在缓解肩周炎症状方面的作用机制；其三，通过严谨的实验设计和数据分析，精准研究颈椎调整手法结合传统推拿治疗肩周炎的实际疗效；其四，