乙型肝炎疫苗接种知情同意书.docx

乙型肝炎疫苗接种知情同意书

一、双方基本信息

(一)接种机构信息

机构名称:[接种机构全称]

机构地址:[详细地址]

联系电话:[电话号码]

负责人:[负责人姓名]

(二)受种者信息

姓名:[受种者姓名]

性别:[男/女]

年龄:[X岁]

身份证号:[身份证号码]

联系地址:[详细地址]

联系电话:[电话号码]

监护人姓名(若受种者为未成年人):[监护人姓名]

监护人联系电话:[电话号码]

二、活动目的背景

(一)背景

乙型肝炎(简称乙肝)是由乙肝病毒(HBV)引起的一种严重危害人类健康的传染病。据世界卫生组织统计,全球约有20亿人曾感染过乙肝病毒,其中约

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