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2025年老年护理与健康问题试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.老年人出现“夜间尿频但尿量不多”最可能提示的病理改变是（）

A.肾小管浓缩功能下降

B.膀胱顺应性降低

C.前列腺良性增生早期

D.抗利尿激素节律紊乱

答案：C

2.85岁老人晨起突发右侧肢体无力伴混合性失语，NIHSS评分12分，既往无房颤病史，首选的急诊影像检查是（）

A.经颅多普勒超声

B.头颅CT平扫

C.头颅MRIDWI

D.颈动脉CTA

答案：B

3.关于老年期抑郁的假性痴呆，下列哪项最具鉴别价值（）

A.记忆主诉多于实际损害

B.病程呈波动性

C.对提问多回答“不知道”

D.抗抑郁试验治疗有效

答案：D

4.老年人使用华法林时，INR目标范围通常控制在（）

A.1.0–1.5

B.1.5–2.0

C.2.0–3.0

D.2.5–3.5

答案：C

5.老年髋部骨折术后第2天出现急性意识模糊、血压升高、心动过速，最需优先排除（）

A.脂肪栓塞综合征

B.急性心肌梗死

C.麻醉药戒断

D.低钠血症

答案：A

6.老年综合评估（CGA）中，评估“衰弱”最常用且经过验证的工具是（）

A.FRAIL量表

B.EFST

C.CFS临床衰弱分级

D.SPPB

答案：C

7.对80岁以上患者启动他汀一级预防，循证证据最充分的LDLC干预阈值为（）

A.≥1.8mmol/L

B.≥2.6mmol/L

C.≥3.4mmol/L

D.≥4.1mmol/L

答案：D

8.老年2型糖尿病住院患者，空腹血糖控制目标宜设定为（）

A.4.4–6.1mmol/L

B.5.6–7.8mmol/L

C.7.8–10.0mmol/L

D.10.0–13.0mmol/L

答案：C

9.老年高血压合并体位性低血压，首选的口服降压药类别是（）

A.钙通道阻滞剂

B.血管紧张素受体阻滞剂

C.噻嗪类利尿剂

D.α受体阻滞剂

答案：B

10.老年人“沉默性”肺炎最常见的致病菌是（）

A.肺炎克雷伯菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

答案：C

11.老年患者长期卧床后突发呼吸困难，D二聚体升高，最可靠的影像学确诊手段为（）

A.肺通气/灌注扫描

B.肺动脉CTA

C.床旁心脏超声

D.胸部高分辨CT

答案：B

12.老年女性70岁，BMDT值2.9，FRAX?10年主要骨折概率31%，首选药物为（）

A.雷洛昔芬

B.特立帕肽

C.阿仑膦酸钠

D.降钙素鼻喷剂

答案：C

13.老年帕金森病患者出现“剂末现象”，最合理的调整方案是（）

A.增加左旋多巴单次剂量

B.改用控释剂型并缩短间隔

C.加用金刚烷胺

D.加用COMT抑制剂

答案：D

14.老年住院患者发生谵妄，非药物干预“ABCDEF”bundle中的“A”指（）

A.疼痛评估

B.自主觉醒试验

C.气道管理

D.活动早期

答案：B

15.老年人低钠血症（Na+128mmol/L）伴容量不足，首选补液方案为（）

A.0.9%氯化钠静滴

B.0.45%氯化钠静滴

C.3%氯化钠静推

D.乳酸林格液静滴

答案：A

16.老年慢性便秘患者，长期使用下列哪种药物最可能诱发结肠黑变病（）

A.聚乙二醇

B.乳果糖

C.比沙可啶

D.鲁比前列酮

答案：C

17.老年患者服用阿片类镇痛药后出现尿潴留，首要处理措施为（）

A.立即导尿

B.停用阿片换用NSAIDs

C.加用α受体阻滞剂

D.膀胱超声评估残余尿

答案：D

18.老年心房颤动患者CHA?DS?VASc评分2分，女性，无卒中史，建议（）

A.阿司匹林100mg/d

B.华法林INR2–3

C.达比加群110mgbid

D.不予抗栓

答案：B

19.老年人口腔念珠菌病，下列哪项属于首选局部治疗（）

A.两性霉素B含漱液

B.制霉菌素含片

C.氟康唑口服

D.伊曲康唑口服液

答案：B

20.老年男性夜尿≥3次，IPSS评分19分，最大尿流率8ml/s，首选药物为（）

A.坦索罗辛