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血液灌流联合连续性血液净化对重症脓毒血症的治疗分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生

血液灌流联合连续性血液净化对重症脓毒血症的治疗分析

翁霞

高邮市人民医院，江苏扬州225600

摘要：目的探究重症脓毒血症患者采用血液灌流（HP）联合连续性血液净化（CVVH）治疗的临床效果。方法共

选取62例重症脓毒血症患者，随机分为观察组（31例HP联合CVVH治疗）、对照组（31例CVVH治疗），比较两

组治疗效果。结果治疗后观察组临床有效率、各项生命体征指标、炎症因子水平、脏器功能及疾病相关评分均

明显优于对照组。结论重症脓毒血症患者采用HP联合CVVH治疗效果显著，适合在医疗机构推广应用。

关键词：血液灌流；连续性血液净化；重症脓毒症

中图分类号：R-331

脓毒血症属于机体对于感染反应失调后引发的多体复苏、营养支持、抗感染、糖皮质激素、血管活性

器官功能障碍综合征，重症脓毒血症患者合并组织器药物综合治疗，针对性预防深静脉血栓与应激性溃疡。

官灌注不足、多器官功能衰竭等，致病原因为病原体对照组患者行CVVH治疗，选择患者右侧股静脉穿

感染、创伤等、多见于肺癌、菌血症、多蜂窝织炎、刺置管，采用本院血透设备完成具体的治疗操作，医

消化系统及泌尿系统感染、多发伤患者中，患者主要师调试设备后将置换液的流量控制为2L/h，依据患者

临床症状为发热、寒战、心慌、气促、精神状态异常耐受度动态调整血流量，范围是150-200ml/h，操作中

等，如未能早治疗可诱发脓毒性休克，甚至可能危及通过肝素抗凝处理，连续进行7d的全天候净化治疗。

[1]

生命安全。临床治疗重症脓毒血症的主要方案为病因观察组患者在方案中加入HP措施，消毒右侧股静

治疗、对症支持治疗、免疫调节等，血液净化能替代脉皮肤后准确穿刺，置管后利用HP设备完成具体治疗

肾脏功能，清除炎症因子及细胞因子，使患者的病情相关操作，适当增加碳酸氢盐置换液流量，本研究设

处于平稳的状态。CVVH是应用范围比较广的血液净化定为3000ml/h，依据患者耐受度动态调整血流量，范

方案，可有效去除患者体内多余的电解质及水分，促围是200-250ml/h，操作中通过肝素抗凝处理，持续

进血液循环，保护血管内皮组织，改善机体内环境，HP治疗2h后将灌流器撤出，参照对照组方案行CVVH

HP利用吸入剂清除体内毒素、炎症因子、有机酸，降治疗，每日治疗1次，单次治疗时长为24h，共治疗

[2]

低炎症因子水平，改善多器官功能。本研究择取627d。

例重症脓毒血症患者样本，探析HP联合CVVH治疗的1.3评价标准

临床效果。对比两组临床有效率、各项生命体征指标、炎症

1资料与方法因子水平、脏器功能及疾病相关评分。

1.1一般资料1.4统计学方法

时段为2023年4月-2024年4月，确诊重症脓毒SPSS23.0软件分析研究数据，计量资料（x±s）

血症62例病例分组为观察组与对照组。全部患者均明为t检验，计数资料%为x检验，P＜0.05为存在统计

确诊断为重症脓毒血症，无肝肾心肺功能障碍、自身学层面差异。