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住院医师规范化培训《整形外科》考试题+参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.罹患率可以表示为（）。

A、（观察期内的病例数÷同期平均人口数）×100%

B、（观察期内的新病例数÷同期暴露人口数）×100%

C、（一年内的新病例数÷同年暴露人口数）×100%

D、（观察期内的新病例数÷同期平均人口数）×100%

E、（观察期内的新旧病例数÷同期暴露人口数）×100%

正确答案：B

答案解析：罹患率与发病率一样是测量人群新发病例的指标，通常是指在某一局限范围、短时间内的发病率。其计算公式是：罹患率＝（观察期内的新病例数÷同期的暴露人口数）×100%。罹患率多用于食物中毒、职业中毒或传染病的暴发及流行中。

2.有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的

A、只能通过手术治疗

B、有些能够自行停止生长或消退

C、多见于婴儿

D、女性多见

E、大多数为错构瘤

正确答案：A

3.肌皮瓣的优点不包括（）。

A、可提供一定的修复容积

B、血运更丰富

C、血供更恒定

D、导致供区肌力增强

E、可重建部分运动功能

正确答案：D

答案解析：肌皮瓣的血液供应充沛，抗感染力强，易于成活，组织量丰富，是整形重建外科常用的组织瓣之一，用于较大创面缺损的修复或肌肉功能的重建。D项，肌皮瓣的缺点：比较厚，在某些情况下外观臃肿；因丧失肌肉而致供区肌力减弱；供区常有凹陷畸形，影响美观。

4.患者女，17岁，5个月时被老鼠咬伤鼻部，导致鼻半侧缺损已超过中线及鼻尖，预行修复应考虑行（）。

A、鼻唇沟皮瓣

B、鼻尖再造

C、全鼻再造

D、半鼻再造

E、局部皮瓣修复

正确答案：C

答案解析：由病例知，患者鼻半侧缺损已超过中线及鼻尖，且距当时咬伤时间久远，故综合考虑应选择全鼻再造。

5.有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是

A、幽门梗阻病人不必洗胃

B、术前12小时禁食

C、术前3天开始进流食

D、术前12小时禁水

E、直肠手术病人术前1天口服抗生素

正确答案：B

6.治疗骨肉瘤应首选

A、肿瘤切除术+化学治疗

B、局部整块切除

C、化学治疗

D、放射治疗

E、根治性切除+术前术后化疗

正确答案：E

答案解析：骨肉瘤是恶性骨肿瘤中恶性度最高的一种，预后不良，5年生存率仅为5%～10%。因此应采用彻底的治疗方法。目前公认的方法是：术前使用化疗3～8周，然后做截肢术或根治切除灭活后植入或人工假体置换的保肢手术，术后继续化疗，故应选E。

7.与食管癌发病因素无关的是（）。

A、食物慢性刺激

B、食物被多种真菌污染

C、水及土壤中钼的含量低，硝酸盐含量高

D、口腔不洁或龋齿

E、大气污染

正确答案：E

答案解析：ABCD四项，食管癌的确切病因尚不清楚，但吸烟和重度饮酒已证明是食管鳞癌重要致病原因。研究显示，吸烟者食管癌的发生率增加3～8倍，而饮酒者增加7～50倍。在我国食管癌高发区，主要致癌危险因素还有亚硝胺和某些霉菌及其毒素。其他可能的病因包括：①缺乏某些微量元素及维生素；②不良饮食习惯：食物过硬、过热、进食过快；③食管癌遗传易感因素。E项，多有肺癌发生有关，因此答案选E。

8.关于瘢痕跟腱瓣手术方法，以下哪项是错误的

A、按设计线在跟腱正中作纵形切口，将瘢痕与跟腱一起切开，深达跟腱前脂肪层

B、其瓣的长宽比例为4∶1或5∶1

C、内侧瓣蒂在上方

D、在游离时尽量采用钝性分离，以免血管分支受损，并注意保护腓肠神经

E、应将跟腱与瘢痕缝合一针，以免其相互分离而引起血运障碍

正确答案：C

答案解析：内侧瓣蒂在下方，外侧瓣蒂在上方。

9.下列哪项与口服法胆囊造影不显影无关

A、胃肠吸收不全

B、胆囊管阻塞

C、肝功能不良

D、胆囊无收缩功能

E、肾功能不良

正确答案：E

10.男性青年，工人，25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4－5间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是（）。

A、腰扭伤

B、腰椎脱位

C、腰椎骨折

D、蛛网膜下腔出血

E、腰椎间盘突出症

正确答案：E

答案解析：患者骤然抬重物致腰剧痛，伴右下肢放射性感觉异常，伴腰部肌痉挛，活动度受限。叩击突出间隙的椎旁软组织时，可引出或加重坐骨神经痛，称椎旁叩击痛阳性。因此该病例最符合腰椎间盘突出症诊断。

11.男性病人，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转。但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出。近4天窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿。X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分。其治疗是

A、死骨摘除，植骨术

B、死骨摘除，肌瓣填塞术

C、窦道切除，一期缝合

D、切开引流术

E、窦道搔刮术

正确答案：D

答案解析：本例为右股骨慢性骨髓炎，有窦道死骨，包壳完整。但近日来