住院医师规范化培训《中医内科》习题及参考答案解析.docxVIP

住院医师规范化培训《中医内科》习题及参考答案解析

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.下列对鉴别寒湿困脾证与湿热蕴脾证最有意义的是

A、有无脘腹痞胀

B、有无纳呆呕恶

C、黄疸鲜明或晦暗

D、是否腹胀便溏

E、是否肢体困重

正确答案：C

答案解析：寒湿困脾证可见面目发黄晦暗，湿热蕴脾证可见面目发黄色鲜明。

2.汗证属营卫不和者，如半身或局部出汗，可用桂枝汤配合下列何方治疗

A、玉屏风散

B、补中益气汤

C、当归六黄汤

D、四君子汤

E、甘麦大枣汤

正确答案：E

答案解析：如半身或局部出汗者，可配合甘麦大枣汤甘润以缓急，调和营卫。

3.阳损及阴的病机，主要是指

A、阳气虚损，阴气失制而偏盛

B、阳热内盛，深伏于里，格阴于外

C、阳气虚损，累及阴液化生不足

D、阳气偏盛，消灼阴液，阴液亏损

E、阳气虚损，气化不利，水湿阴寒病邪积聚

正确答案：C

4.尿中出现脂肪管型最常见的是

A、肾盂肾炎

B、急性肾小管坏死

C、慢性肾衰竭

D、急性肾炎

E、肾病综合征

正确答案：E

5.凉膈散的组成包括下列何方

A、大承气汤

B、小承气汤

C、调胃承气汤

D、增液承气汤

E、桃核承气汤

正确答案：C

6.患者，男性，20岁，反复以下肢水肿、尿少腹胀3年，加重腹胀2年，查体：颈静脉怒张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。最可能的诊断是（）。

A、肝硬化

B、缩窄性心包炎

C、心瓣膜病右心衰

D、结核性腹膜炎

E、心肌病

正确答案：C

7.风温，痰热结胸之口渴表现是

A、渴欲凉饮，饮不解渴，得水则吐

B、渴欲凉饮，饮下不舒

C、烦渴

D、微渴

正确答案：A

8.患者，男，68岁。3天前受风寒，发汗后，仍发热，心悸头眩，筋肉跳动，身体颤抖，不能自主，舌淡，苔白滑，脉沉弱。处方应用

A、猪苓汤

B、栀子豉汤

C、真武汤

D、黄连阿胶汤

E、干姜附子汤

正确答案：C

9.Ⅱ型呼吸衰竭低流量吸氧的目的是

A、保持缺O2对颈动脉体化学感受器的刺激

B、保持CO2潴留对颈动脉体化学感受器刺激

C、保持缺O2对呼吸中枢的刺激

D、保持CO2对呼吸中枢的刺激

E、保持缺O2及CO2潴留对中枢的刺激

正确答案：A

答案解析：当PaCO2逐渐增高时会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠PaO2降低对外周化学感受器的刺激作用得以维持。因此对这种患者进行氧疗时，如吸入高浓度氧，由于解除了低氧对呼吸的刺激作用，可造成呼吸抑制，应注意避免。

10.应用二甲双胍时，下列错误的是

A、肥胖者不宜使用

B、易见胃肠道反应

C、诱发乳酸性酸中毒

D、肝、肾功能不全者禁忌使用

E、偶可有皮疹

正确答案：A

11.治疗阴虚火旺，肾不纳气之虚喘证选用六味地黄丸时，最宜选加的药味是

A、冬

B、麦冬

C、枸杞子

D、百部

E、五味子

正确答案：E

答案解析：六味地黄丸滋阴降火，加五味子后酸收敛肺，可以治疗肾不纳气的虚喘。

12.清燥救肺汤中体现损其肺气，益其气的药物是

A、人参、甘草

B、甘草、胡麻仁

C、人参、阿胶

D、麦冬

E、甘草、桑叶

正确答案：B

13.酒炙药物对升降浮沉的影响是

A、无影响

B、下行

C、降下

D、收敛

E、升提

正确答案：E

14.具有养血敛阴、平肝止痛功效的药物是

A、何首乌

B、白芍

C、阿胶

D、当归

E、赤芍

正确答案：B

15.痰火扰神证中，与神昏同见的是

A、舌红苔黄腻

B、渴喜冷饮

C、脉象细数

D、高热抽搐

E、溲赤便秘

正确答案：A

答案解析：舌红苔黄腻是痰火之象，舌红主实证，苔黄腻为痰热之象。

16.患者，女，56岁。咳喘10年，伴见胸闷心悸，咯痰清稀，声低乏力，面白神疲，舌质淡白，脉弱。其证候是

A、心肺气虚

B、脾肺气虚

C、肺气虚

D、寒邪客肺

E、肾不纳气

正确答案：A

17.肥胖之胃热滞脾证的代表方剂是

A、导痰汤合保和丸

B、小承气汤合保和丸

C、参苓白术散合防已黄芪汤

D、补阳还五汤合保和丸

E、真武汤合苓桂术甘汤

正确答案：B

18.黄连阿胶汤证与栀子豉汤证比较，错误的说法是（）

A、前者为阴虚火旺，后者为无形热邪扰于胸膈

B、前者多见舌红少苔，后者舌苔则多薄黄

C、都有心烦不得眠

D、都属于“虚烦”范畴

E、前者滋阴清火，后者清宣郁热

正确答案：D

19.中医认为抽搐的发生主要为

A、热盛伤津

B、肾阴虚亏

C、肺热壅盛

D、阴虚胃燥

E、肝风内动

正确答案：E

20.患者大便时溏时泄，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。应诊为何种证候

A、肝郁泄泻

B、脾虚泄泻

C、肾虚泄泻

D、寒湿泄泻

E、暑湿泄泻

正确答案：B

21.湿热郁蒸酿痰蒙蔽心包，其病变在

A、血分

B、营分

C、气营

D、营血

E、气分

正确答案：E