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3月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题（附答案解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义

A、尿常规检查

B、尿微量白蛋白测定

C、尿渗透压测定

D、双肾B超

E、肌酐清除率

正确答案：B

答案解析：糖尿病的肾损害的发生发展分五期：Ⅰ期为糖尿病初期，肾脏体积增大，肾小球入球小动脉扩张，肾血流量增加，肾小球率过滤(GFR)明显升高；Ⅱ期为肾小球毛细血管基底膜增厚，尿蛋白排泄率多数正常，GFR轻度增高；Ⅲ期为早期肾病，出现微白蛋白尿，即尿蛋白排泄率持续在20～200μg/min(正常人10μg/min)。Ⅳ为临床肾病，尿蛋白逐渐增多，尿蛋白排泄率200μg/min，GFR下降，可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退；Ⅴ期为尿毒症，尿蛋白排泄率降低，血肌酐升高，血压升高。临床上糖尿病肾病的诊断是依据糖尿病史、有微量白蛋白尿或蛋白尿，并能排除其他肾脏疾病后做作出。

2.

A、伤寒

B、急性病毒性肝炎

C、急性食物中毒

D、疟疾

E、急性细菌性痢疾

正确答案：A

3.每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是（）。

A、5种

B、4种

C、3种

D、6种

E、7种

正确答案：A

答案解析：《处方管理办法》规定，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

4.下列不符合浆细胞特点的是

A、可见核旁淡染区

B、胞核偏位

C、内可见Auer小体

D、胞浆有泡沫感

E、核染色质浓密成块，排成车轮状

正确答案：C

5.有关缺铁性贫血，错误的叙述是

A、以小红细胞为主

B、红细胞大小不一

C、红细胞中央淡染区消失

D、以低色素性红细胞为主

E、可见环形红细胞

正确答案：C

6.对真空采血管的评价，哪一种说法是不正确的

A、可控制采血量

B、即使不加添加剂，亦可快速分离出血清

C、减少采血过程中的生物性污染

D、操作方便，减少工作强度

E、减少溶血的发生

正确答案：B

7.新生儿的HbF正常参考值是

A、＜1.5％

B、10％～15％

C、31％～96％

D、＞95％

E、20％～25％

正确答案：C

8.诊断多毛细胞白血病的主要依据是

A、临床有贫血、脾大及反复感染

B、外周血和（或）骨髓中存在典型的多毛细胞，ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制

C、全血细胞减少

D、骨髓干抽

E、免疫表型检查

正确答案：B

答案解析：多毛细胞白血病的主要特征为：外周血检查中有特征性的多毛细胞出现，以及ACP染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），阳性率达41％～100％。

9.伤寒沙门菌的鞭毛为

A、双鞭毛

B、两端丛生鞭毛

C、单鞭毛

D、单端丛生鞭毛

E、周鞭毛

正确答案：E

10.某全血标本，在室温中放置了4小时才送检，这时可能引起下列何种变化

A、两者皆增高

B、血钾降低、血糖增高

C、对结果无影响

D、血钾增高、血糖降低

E、两者皆降低

正确答案：D

11.对急性胰腺炎晚期诊断有意义的指标是（）。

A、尿淀粉酶

B、血清淀粉酶

C、血糖

D、血清脂肪酶

E、ALP

正确答案：D

答案解析：脂肪酶（LPS）是一组特异性较低的脂肪水解酶类，主要来源于胰腺，其次为胃及小肠，能水解多种含长链脂肪酸的甘油酯。通常胰腺以等量分泌脂肪酶及共脂肪酶进入循环，但因共脂肪酶相对分子量较小，可以从肾小球滤出，急性胰腺炎时，共脂肪酶/脂肪酶比例下降，血清脂肪酶可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例。

12.男性，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检：中度贫血貌，皮肤散在瘀点，脾肋下2cm。检99验：血红蛋白70g/L，白细胞2.5×10/L，血小板32×10/L；外周血涂片有核红细胞2/100白细胞。哪种疾病诊断最不可能？（）

A、骨髓纤维化

B、MDS

C、急性非白血性白血病（隐匿性）

D、再生障碍性贫血

E、PNH

正确答案：D

13.：1.5，ALT85U／L，AST78U／L。该患者初步诊断为

A、胆囊炎

B、急性黄疸性肝炎

C、胆石症

D、肝硬化

E、急性胰腺炎

正确答案：D

14.对于下列行为，不应给予“没收违法所得，并处10万元以下罚款”的行政处罚的是（）。

A、医疗机构将不符合国家规定标准的血液用于患者的

B、血站出售无偿献血的血液的

C、非法采集血液的

D、医疗机构出售无偿献血的血液的

E、非法组织他人出卖血液的

正确答案：A

答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处10万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①非法采集血液的；②血站、医疗机构出售无偿献血的血液的；③非法组织他人出卖血液的。

15.实施循证医学的基本步骤下列哪项不妥当？（