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住院医师规范化培训《全科医学》复习题+答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是

A、摄入水分不足，水分丧失过多

B、口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状

C、血浆渗透压290mOsm／L

D、血清钠在150mmol／L以上

E、红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高，尿比重高

正确答案：C

2.下列有关问卷质量评价叙述错误的是

A、问卷质量常用信度和效度来评价

B、结构效度是由专家对问卷的真实性的一种主观评估

C、效度是指问卷中各个提问能否与实际要研究问题中的概念符合的程度

D、可采用复测信度法评价问卷的信度

E、准则效度是应用已知的、被大家公认的测量工具为标准以判断新测量工具的有效性

正确答案：B

答案解析：结构效度是用两个相关的，可以相互取代的测量尺度对同一概念交互测量，如取得同样的结果，则认为是效度好。表面效度是由专家对问卷的真实性的一种主观评估。

3.下列哪项不是病例对照研究的特点

A、可直接计算特异危险度

B、可从所得结果估计相对危险度

C、回顾性地评价过去的暴露史时，可能产生偏差

D、比较经济、实施容易

E、选无本病者作为对照

正确答案：A

答案解析：特异危险度是队列研究可计算的指标，也叫归因危险度，为暴露组的发病率与未暴露组的发病率之差。

4.低渗性脱水，血清钠为（）。

A、130～150mmol/L

B、＞150mmol/L

C、120mmol/L

D、＜130mmol/L

E、以上都不是

正确答案：D

5.男，49岁，半年来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb70g/L,WBC3.2×10/L，分类9N65%,132%,M3%，Plt45×10/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15%，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁(++)，骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是

A、RA型

B、RAS型

C、RAEB型

D、RAEB-t型

E、CMML型

正确答案：D

答案解析：MDS的FAB分型如下表，RAEB-t型标准为：外周血原始细胞比例5%；骨髓原始细胞比例20%～30%；原始细胞出现Auer小体。三项中满足一项即归人RAEB-t。

6.有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸型肝炎（有传染性）以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法是（）。

A、应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染

B、替病人保密的同时，把他留在医院治疗

C、不能保密，让他在医院做隔离治疗

D、介绍他去别的医院

E、替病人保密，给他开些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道

正确答案：C

答案解析：保密是指医务人员保守患者的秘密和隐私。如果医务人员有高于保密的社会责任（如传染病要报告等）、隐私涉及他人或社会且会对他人或社会构成伤害的危险以及法律需要时等可以解密。

7.关于老年人食欲下降的原因错误的是

A、味蕾萎缩

B、消化吸收差

C、咀嚼力减弱

D、牙齿不健全

E、唾液分泌减少

正确答案：B

8.下面哪项不是小儿肺炎的表现

A、三凹征

B、呼吸频率增快

C、吸气喘鸣

D、呼吸音减弱

E、发绀

正确答案：C

9.常研末冲服、入丸散剂，可作为丸剂的外衣，有防腐作用，内服不易过量，也不可持续服用的药是

A、磁石

B、朱砂

C、酸枣仁

D、牡蛎

E、龙骨

正确答案：B

10.婚前保健不包括

A、婚前检查

B、婚育保健指导

C、宣传婚育知识

D、异常情况分类指导

E、降低孕妇死亡率

正确答案：E

11.在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的

A、急性肾衰竭

B、休克

C、长期禁食

D、急性腹膜炎

E、长期反复呕吐

正确答案：E

答案解析：长期反复呕吐是导致代谢性碱中毒的常见原因。

12.不属于肾穿刺活检术的指征的是（）。

A、继发性肾小球疾病；慢性肾衰原因不明双肾未缩小等

B、中老年肾病综合征；儿童肾病综合征激素治疗无效、激素依赖或频繁复发者

C、先天性多囊肾

D、急性肾炎综合征临床症状不典型、病程迁延或伴有肾功能受损者

E、原因不明的血尿、蛋白尿；疑为急进性肾小球肾炎者；急性肾衰原因不明

正确答案：C

13.青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检查，P120次／分，BP106／80kPa(80／60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90g／L，下列哪种是最佳治疗方法

A、立即三腔二襄管压迫止血

B、静滴生理盐水

C、静脉高渗葡萄糖溶液