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6月急诊科专科模拟考试题（附答案）

一、单选题（共10题，每题1分，共10分）

1.一般氧饱和度低于多少即可观察到发绀

A、70%

B、80%

C、85%

D、75%

正确答案：C

2.当哮喘发作严重出现明显的CO2潴留时，吸氧浓度应选择

A、大于90%

B、90%～70%

C、70%～50%

D、小于30%

正确答案：D

答案解析：当哮喘发作严重出现明显的CO?潴留时，提示患者可能存在Ⅱ型呼吸衰竭。此时应给予低浓度吸氧，吸氧浓度一般小于30%，以避免抑制呼吸中枢，导致二氧化碳进一步潴留，加重病情。

3.某人血气结果如下：pH7.32，HCO3-26mmol/L,PCO260mmHg，他可能发生了何种酸碱失衡

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代谢性碱中毒

正确答案：C

答案解析：该患者pH7.32＜7.35，提示酸中毒，PCO?60mmHg＞45mmHg，提示有CO?潴留，主要因通气功能障碍引起，所以最可能是呼吸性酸中毒。而HCO??26mmol/L略高于正常范围，可能是机体的一种代偿反应。

4.关于院外急救的原则，下列那种说法不妥

A、急救与呼救并重

B、先施救后运送

C、先施救后排险，先重伤后轻伤

D、转送与监护急救相结合

正确答案：C

答案解析：先施救后排险，先重伤后轻伤的说法不妥。院外急救应遵循先排险后施救的原则，确保救援人员和患者的安全，在安全的前提下再进行施救等后续操作。而先重伤后轻伤是合理的原则，优先救治重伤患者以提高生存率和减少并发症。急救与呼救并重能及时获得更多救援力量；先施救后运送可在现场稳定病情；转送与监护急救相结合能在转运途中持续关注患者状况，这些原则都是正确的。

5.给嗜铬细胞瘤病人进行健康指导，不包括下列哪项

A、避免劳累，保持情绪稳定

B、指导病人定期复诊

C、告知手术后无需继续服药

D、指导病人充分休息，生活有规律

正确答案：C

答案解析：嗜铬细胞瘤病人术后可能仍需继续服药，以维持血压稳定等，所以告知手术后无需继续服药是错误的健康指导内容。而指导病人充分休息、生活有规律，避免劳累、保持情绪稳定，定期复诊等都是正确的健康指导要点。

6.腹部损伤最常累及的脏器是

A、胰腺

B、胃

C、结肠

D、脾

正确答案：D

答案解析：腹部损伤中脾最易受损，因为脾是一个血供丰富而质脆的实质性器官，位于左季肋区胃底与膈之间，恰与第9-11肋相对，其长轴与第10肋一致。正常情况下，脾脏在肋弓下不能触及，若脾脏增大，则可能在肋弓下被摸到。当腹部受到暴力撞击等情况时，脾容易破裂出血，是腹部损伤中最常累及的脏器。胰腺位置较深，胃有肋骨和周围组织保护，结肠相对脾来说，发生损伤的概率稍低。

7.抢救小儿高热惊厥的应急措施，下列不正确的是

A、吸氧

B、止惊

C、降温

D、将手指放入患儿口中，防止舌咬伤

正确答案：D

答案解析：小儿高热惊厥时不能将手指放入患儿口中，以免造成患儿牙齿损伤或口腔软组织损伤，甚至导致误吸等严重后果。正确的应急措施包括吸氧、降温、止惊等。

8.下列哪项不属于急性左心衰竭的救治原则

A、纯氧面罩吸人，氧饱和度要达95%以上，意识模糊或呼吸无力者可气管插管

B、使患者呈半坐位，双下肢下垂

C、使用碳酸氢钠

D、静脉注射呋塞米或吗啡

正确答案：C

答案解析：急性左心衰竭的救治原则主要包括：高流量吸氧，使患者呈半坐位、双下肢下垂以减少回心血量减轻心脏负荷，使用利尿剂（如呋塞米）减轻肺水肿，使用吗啡镇静、减轻心脏负担等。而使用碳酸氢钠并非急性左心衰竭的常规救治原则，一般在有严重代谢性酸中毒等特定情况下才考虑使用。

9.以下具有降低血糖作用的激素

A、肾上腺素

B、糖皮质激素

C、胰岛素

D、胰高血糖素

正确答案：C

答案解析：胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，它能促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速糖原合成，抑制糖异生，从而使血糖水平降低。胰高血糖素、肾上腺素和糖皮质激素都具有升高血糖的作用。胰高血糖素可促进肝糖原分解和糖异生，升高血糖；肾上腺素能促进肝糖原分解，使血糖升高；糖皮质激素可促进糖异生，减少组织对葡萄糖的利用，升高血糖。

10.使用利尿剂患者应特别注意

A、心率变化

B、电解质变化

C、肾功能变化

D、肝功能变化

正确答案：B

答案解析：使用利尿剂时，可能会导致体内电解质如钾、钠、氯等的丢失或紊乱，所以应特别注意电解质变化。而心率变化、肾功能变化、肝功能变化虽然也可能受到一定影响，但不是使用利尿剂时最需要特别注意的，故答案选B。

二、多选题（共20题，每题1分，共20分）

1.下列有关急性胰腺炎引起的腹痛叙述正确的是

A、为间断性疼痛

B、进食后缓解

C、弯腰时加重

D、可向腰背部放射

E、为持续性的疼痛

正确答案：DE

答案解析：急性胰腺炎引