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消化科胃管置入与护理操作题库及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.胃管插入的长度一般为（）

A.40～50cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cm

2.为昏迷患者插胃管时，当胃管插至会厌部时，要将患者头部托起，其目的是（）

A.减轻患者痛苦B.避免损伤食管黏膜

C.增大咽喉部通道的弧度D.使喉部肌肉松弛，便于插入

3.确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的（）

A.向胃管内注入10～20ml空气，听到气过水声

B.向胃管内注入10～20ml温开水，听气过水声

C.胃管末端放入盛水碗中，有气泡溢出

D.抽吸出胃液

4.鼻饲液的温度为（）

A.36～38℃B.38～40℃C.40～42℃D.42～44℃

5.长期鼻饲者，更换胃管的时间是（）

A.每天B.每3天C.每周D.每2周

6.每次鼻饲量不超过（）

A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml

7.插胃管时患者出现呛咳、发绀，护士应（）

A.立即拔出胃管B.嘱患者深呼吸

C.指导患者做吞咽动作D.稍停片刻再插

8.下列哪项不是胃管置入的并发症（）

A.误吸B.呼吸道感染C.胃出血D.腹泻

9.胃管置入后，用于固定胃管的胶布应（）更换。

A.每天B.每2天C.每3天D.每周

10.为患者进行鼻饲操作时，下列哪项做法不妥（）

A.每次鼻饲前检查胃管是否在胃内

B.鼻饲液注完后注入少量温开水冲管

C.长期鼻饲者应每天进行口腔护理

D.患者出现恶心时，应加快鼻饲速度

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.胃管置入的适应证包括（）

A.昏迷患者B.口腔疾病患者C.不能经口进食者

D.早产儿E.拒绝进食者

2.插胃管过程中患者出现恶心、呕吐，正确的处理方法有（）

A.暂停片刻B.嘱患者做深呼吸

C.快速插入D.稍等片刻再插

E.立即拔出胃管

3.确认胃管在胃内的方法有（）

A.接注射器抽吸，有胃液抽出

B.将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出

C.向胃管内注入空气，用听诊器在胃部听到气过水声

D.观察患者有无呛咳

E.用X线检查胃管位置

4.鼻饲的注意事项包括（）

A.鼻饲液温度适宜B.每次鼻饲量不超过200ml

C.间隔时间不少于2小时D.鼻饲过程中避免注入空气

E.长期鼻饲者定期更换胃管

5.胃管置入后护理要点有（）

A.妥善固定胃管B.保持胃管通畅

C.观察患者反应D.做好口腔护理

E.记录鼻饲量和时间

6.预防胃管置入并发症的措施有（）

A.正确评估患者B.严格掌握适应证

C.规范操作流程D.加强观察与护理

E.定期更换胃管

7.胃管堵塞的原因可能有（）

A.鼻饲液黏稠B.未及时冲管

C.胃管扭曲D.患者剧烈咳嗽

E.注入速度过快

8.下列哪些情况可能导致误吸（）

A.患者意识不清B.胃管位置不当

C.鼻饲速度过快D.患者吞咽功能障碍

E.床头未抬高

9.口腔护理的目的包括（）

A.保持口腔清洁B.预防口腔感染

C.增进食欲D.观察口腔黏膜情况

E.减少口臭

10.为患者更换胃管时，正确的做法是（）

A.拔出胃管后立即插入新胃管

B.更换胃管前做好解释工作

C.更换胃管时间最好选择在晚上

D.更换胃管时动作轻柔

E.更换胃管后妥善固定

三、判断题（每题2分，共20分）

1.为清醒患者插胃管时，应先将胃管插至咽喉部，再让患者做吞咽动作。（）

2.鼻饲液的温度过高易烫伤黏膜，过低易引起胃肠道不适。（）

3.确认胃管在胃内后，可直接进行鼻饲操作，无需再检查其他事项。（）

4.长期鼻饲患者，胃管应每周更换一次，从另一侧鼻孔插入。（）

5.每次鼻饲后，应用少量温开水冲洗胃管，防止胃管堵塞。（）

6.胃管置入过程中，若患者出现呛咳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插。（）

7.为昏迷患者插胃管时，应将患者头向后仰，当胃管插入15cm时，托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄。（）

8.鼻饲过程中患者出现腹胀、腹泻，可能是鼻饲液温度、浓度或量不适宜。（）

9.固定胃管的胶布若有污染，应及时更换。（）

10.进行口腔护理时，可使用开口器协助患者张口，动作要轻柔。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述胃管置入的操作要点。

答：核对患者信息，做好解释。测量插入长度（前额发际至剑突或鼻尖经耳垂至剑突），润滑胃管前段，清醒患者嘱做吞咽动作时插入，昏迷患者头后仰，插至15cm时托起头部，下颌靠近胸骨柄，插入预定长度，确认胃管在胃内后固定。

2.简述鼻饲的操作流程。

答：准备鼻饲液，温度38～40℃。确认胃管在胃内，先注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液，注完后再注入少量温开水冲管，妥善固定胃管，记录鼻饲量和时间。

3.简述胃管置入后出现堵塞的处理方法。

答：暂停鼻饲，先回抽，若堵塞不严重，可用少量注射器抽取温开水缓慢冲洗胃管，边冲边回抽，反复多次，若仍不通畅，