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2025年手术室护士工作总结及下一年工作计划

2025年，在医院“强专科、优服务、提质量”的发展战略指引下，作为手术室护理团队核心成员，我始终以“安全、精准、高效、人文”为工作主线，深度参与手术配合、质量管控、教学培训及科研创新等全流程工作。全年参与各类手术3826台（其中三级以上手术占比68%），主导完成高难度手术配合127台（含达芬奇机器人手术43台、胸腹联合手术21台、复杂创伤急救35台），实现围手术期零严重护理差错、手术患者满意度99.2%、器械清点准确率100%的目标。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）深耕手术配合，筑牢安全防线

1.精准化全程管理：针对不同术式特点，建立“术前评估-术中协同-术后追踪”闭环模式。术前主动参与病例讨论326次，重点关注高龄（≥80岁）患者58例、多器官功能障碍患者23例，提前制定体温保护、体位防护等个性化方案；术中严格执行“双人三查”制度（即器械护士与巡回护士双人核对，术前、关腔前、关腔后三次核查），全年完成器械、敷料清点记录7652份，未发生物品遗留事件。针对机器人手术，系统学习机械臂运动轨迹、耗材适配规则，配合完成前列腺癌根治术、全子宫切除术等43台，术中器械传递平均耗时缩短至1.2分钟（较2024年提升30%）。

2.急诊急救能力突破：优化创伤急救“黄金10分钟”响应流程，与急诊科、ICU建立“一键启动”联动机制。全年参与严重多发伤急救79例（其中失血性休克41例、复合伤28例），从接通知到手术开始平均时间压缩至18分钟（2024年为25分钟）。在1例高空坠落致肝脾破裂合并骨盆骨折患者抢救中，快速建立4条静脉通路，配合完成自体血回输2800ml，同步实施保温毯+液体加温（维持核心体温36.2℃），为后续手术创造条件，患者术后72小时顺利脱离危险。

3.日间手术提质增效：配合医院“一站式”日间手术中心建设，梳理23类常见术式（如腹腔镜胆囊切除、关节镜半月板修复）的标准化流程，将术前准备时间从90分钟缩短至60分钟，术后复苏室停留时间控制在45分钟内。通过“图文+视频”形式为患者讲解围手术期注意事项，全年参与日间手术1238台，患者当日离院率98.6%，无因护理问题延迟出院案例。

（二）聚焦质量改进，夯实管理根基

1.制度落地与风险防控：牵头修订《手术室低体温预防操作规范》《高值耗材追溯管理细则》等5项制度，将体温监测频次从每30分钟1次调整为持续监测（使用电子体温贴），术中低体温发生率从2024年的12%降至5.3%；推广高值耗材“扫码-核对-登记”全流程追溯系统，实现人工登记错误率0%、溯源查询即时响应。通过PDCA循环改进连台手术衔接流程，重点管控接患者、物品准备、环境消毒三个环节，连台间隔时间从40分钟缩短至28分钟，设备周转率提升25%。

2.不良事件闭环管理：建立“非惩罚性上报-根因分析-措施落实-效果验证”机制，全年上报护理相关事件17例（均为Ⅰ类事件：器械故障预警3例、体位压疮风险4例、患者身份识别隐患2例；Ⅱ类事件：耗材准备遗漏5例、仪器操作不熟练3例）。针对“体位压疮风险”问题，引入凝胶垫+泡沫敷料联合防护方案，配合麻醉科调整体位摆放顺序（先固定受力点再调整角度），术后24小时压疮发生率从0.8%降至0.1%；针对“耗材准备遗漏”，推行“手术医生-器械护士-库房管理员”三方确认清单，漏备率下降85%。

3.信息化赋能管理：参与“智慧手术室”系统升级，完成麻醉深度监测、手术计时、耗材使用等数据的集成化管理。通过系统自动生成“手术用时-耗材成本-护理人力”分析报表，为科室优化资源配置提供依据。例如，通过分析发现骨科关节置换术平均用时较标准多15分钟，经排查为术中器械传递顺序不合理，调整后单台手术时间缩短12分钟，年节约手术室使用成本约28万元。

（三）强化教学相长，提升团队能力

1.分层培训精准实施：针对N0-N3级护士制定差异化培训计划：N0级（工作≤1年）重点强化基础操作（如无菌技术、器械识别），通过“一对一导师制”带教，每月考核1次，全年带教新护士8名，考核通过率100%；N1-N2级（工作2-5年）侧重复杂手术配合、应急处理，开展“情景模拟+案例复盘”培训12次（如突发火灾、患者心跳骤停），模拟训练覆盖率100%；N3级（工作≥6年）聚焦专科发展，选派3名护士参加“机器人手术护理”“疼痛管理”等专科培训，2人取得省级专科护士证书。

2.教学模式创新实践：开发“手术配合虚拟仿真系统”，将20类常见手术的器械传递、体位摆放等操作转化为3D模拟场景，护士可通过VR设备反复练习，培训效率提升40%。全年组织教学查房24次（其中多学科联合查房6