住院医师规范化培训《神经外科》习题库+参考答案解析.docx

住院医师规范化培训《神经外科》习题库+参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是（）。

A、垂体后叶素

B、肾上腺素

C、降钙素

D、生长激素

E、血管紧张素

正确答案：C

答案解析：甲状旁腺素是由甲状旁腺主细胞分泌的，其主要作用是提高血清钙离子浓度。而降钙素是甲状腺C细胞分泌的，其主要作用是降低血清钙离子浓度，二者相互拮抗，调节机体钙磷平衡。

2.按照NIH的新分类系统，前列腺炎可分为4类，下列哪项不符合

A、慢性细菌性前列腺炎

B、急性细菌性前列腺炎

C、急、慢性前列腺疼痛

D、慢性非细菌性前列腺炎

E、无症状的炎性前列腺炎

正确答案：C

3.患者女，22岁，查体发现双侧甲状腺对称性重大，质地软，无结节，无不适。弟弟也有类似症状。应如何处理？（）

A、穿刺后决定治疗

B、手术行双侧甲状腺切除术

C、手术行双侧甲状腺部分切除术

D、可给予甲状腺素

E、放射性碘治疗

正确答案：D

答案解析：患者为年轻女性，双侧甲状腺对称性重大，质地软，同时有亲属亦有类似疾病，考虑为缺碘导致单纯性甲状腺肿，可给予小剂量甲状腺素或优甲乐，以抑制腺垂体TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。

4.腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤。

A、肾脏

B、胃

C、小肠

D、肝

E、脾

正确答案：E

答案解析：脾脏组织脆弱，容易遭受外伤，在闭合伤中，脾破裂居首位。

5.绞窄性肠梗阻的体征不包括（）。

A、呕吐物为血性液

B、腹部有孤立胀大的肠袢

C、全腹膨胀

D、有腹膜刺激征或固定压痛

E、疼痛为持续性，阵发加重

正确答案：C

答案解析：绞窄性肠梗阻的临床表现：①发病急，进展快，腹痛剧烈，持续性或阵发性转为持续性，有时出现腰背痛，呕吐出现早且频繁。②早期出现休克，或抗休克治疗后改善不明显。③有明显腹膜刺激征和全身炎性反应（体温上升、脉率增快、白细胞计数增高）。④腹部不对称隆起或触及孤立胀大肠袢。⑤血性呕吐物、血性胃肠减压液、血性黏液便、血性腹腔渗出物。⑥积极非手术治疗无效。⑦腹部X线片示孤立胀大肠袢不随时间而改变位置、有假肿瘤状影或肠间隙增宽。而全腹膨胀常见于低位的肠梗阻，以梗阻部位以上的肠道积气、积液为主要表现，而绞窄性肠梗阻不一定是低位肠梗阻。

6.概率是描述某随机事件发生可能性大小的数值，以下对概率的描述哪项是错误的？（）

A、其值的大小在0和1之间

B、当样本含量n充分大时，有理由将频率近似为概率

C、随机事件发生的概率小于0.05或0.01时，可认为在一次抽样中它不可能发生

D、必然事件发生的概率为1

E、其值必须由某一统计量对应的概率分布表中得到

正确答案：E

7.体表肿物切除后记录应包括下列哪一项？（）

A、肿物的位置

B、肿物的硬度，性质

C、肿物的大小，与周围组织的毗邻关系

D、若为囊肿，还需要描述囊壁内容物情况

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：体表肿物切除后应记录肿物的位置、大小、外形、硬度、性质及与周围组织的毗邻关系等；若为囊肿，还需描述囊壁及囊内容物情况。将标本置于福尔马林溶液标本瓶中，送病理检查。

8.Smith骨折的典型移位包括（）。

A、远侧端向掌侧、尺侧移位

B、远侧端向尺侧移位

C、远侧端向桡、背侧移位

D、近侧端向背侧移位

E、近侧端旋转移位

正确答案：D

答案解析：Smith骨折的典型移位为近侧端向背侧移位，远侧端向桡侧、掌侧移位；Colles骨折常伴有远侧骨折断端向桡、背侧移位，近侧向掌侧移位。

9.急性外伤性脑内血肿出现症状的时间为（）。

A、伤后3周内

B、伤后3日内

C、伤后1周内

D、伤后1日内

E、伤后1个月内

正确答案：B

答案解析：脑内血肿症状出现的时间分类为急性血肿，伤后72小时以内出现症状者。亚急性血肿，伤后3日～3周内出现症状者。慢性血肿，伤后3周以上出现症状者。

10.下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现

A、伤后昏迷时间超过30分钟

B、腰穿时，脑脊液无异常

C、常有生命体征的改变

D、头伤后，出现局灶征

E、常有脑膜刺激征

正确答案：B

11.儿童脑积水常引起颅内压增高，其发病机制是（）。

A、脑脊液循环通路受阻

B、颅缝未牢固融合

C、脑脊液分泌过多

D、脑脊液重吸收障碍

E、颅底蛛网膜粘连

正确答案：A

答案解析：儿童患脑积水多以梗阻性脑积水最为常见，多为在脑脊液流通路径上，出现先天性发育畸形梗阻，或是后天性炎症、出血粘连梗阻，或是肿物形成梗阻。

12.男，16岁，2天前被人用木棒击中前额部，右鼻孔内间断流出淡血性液体，今日出现头痛伴呕吐，平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是

A、颅底骨折、脑脊液鼻漏、高颅压

B、闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、低颅压

C、颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压

D、开放性颅脑损