急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2025年版试题与答案.docxVIP

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2025年版试题与答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.2025年国际ARDS新定义中，诊断氧合指数（PaO?/FiO?）的最低阈值是

A.≤100mmHg

B.≤200mmHg

C.≤300mmHg

D.≤150mmHg

答案：C

2.下列哪项不是ARDS“时间窗”诊断标准中的必备要素

A.已知临床损伤或新发/加重呼吸症状出现在7d内

B.双肺浸润影不能用胸腔积液、结节或肿块解释

C.需有创机械通气≥24h

D.呼吸衰竭不能完全由心源性肺水肿解释

答案：C

3.2025柏林2定义新增“超声诊断价值”，当肺超声出现≥2个区域B线融合并伴胸膜不规则时，其诊断ARDS的敏感度约为

A.38%

B.57%

C.74%

D.91%

答案：D

4.关于ARDS“表型炎症亚型”，下列哪项组合属于“高炎症型”

A.IL6低、蛋白C高、PAI1低

B.IL6高、蛋白C低、PAI1高

C.IL6高、蛋白C高、PAI1低

D.IL6低、蛋白C低、PAI1高

答案：B

5.2025年RCT“LUNGSAFE2”证实，对于中重度ARDS，肌松药连续输注48h的最主要获益是

A.降低28d病死率

B.减少气压伤

C.降低VFD（无呼吸机天数）

D.减少ICU获得性衰弱

答案：A

6.高频振荡通气（HFOV）在ARDS中的最新推荐等级为

A.强推荐

B.弱推荐

C.弱反对

D.强反对

答案：D

7.2025年NIHARDSnet“开放肺”平台试验中，驱动压安全上限被修订为

A.10cmH?O

B.12cmH?O

C.15cmH?O

D.18cmH?O

答案：B

8.对于VVECMO适应症，2025ELSO指南将PaO?/FiO?阈值下调至

A.60mmHg

B.80mmHg

C.100mmHg

D.120mmHg

答案：B

9.2025年“ARDS右心保护通气”共识中，推荐将PaCO?控制在

A.35–45mmHg

B.40–50mmHg

C.50–60mmHg

D.60–70mmHg

答案：B

10.在ARDS药物治疗中，2025年“REMAPCAPIL6”亚组显示托珠单抗可降低病死率，其最佳给药时机为

A.发病6h

B.发病24h且高炎症型

C.发病48–72h

D.发病7d

答案：B

11.2025年ARDS“微剂量肝素雾化”多中心试验的主要终点是

A.氧合指数改善

B.肺顺应性增加

C.28d病死率

D.肺泡灌洗液D二聚体下降

答案：C

12.下列哪项CT表现提示ARDS进入“纤维化增殖期”

A.磨玻璃影75%肺容积

B.支气管扩张+牵拉性支气管扩张

C.实变影25%肺容积

D.弥漫性小叶中心结节

答案：B

13.2025年ARDS“生物标志物导向治疗”研究中，sRAGE5000pg/ml提示

A.肺泡上皮损伤轻

B.死亡风险降低

C.死亡风险升高3倍

D.对糖皮质激素反应差

答案：C

14.2025年“肺泡死腔分数（Vd/Vt）”阈值用于预测ECMO转换，临界值为

A.≥0.45

B.≥0.55

C.≥0.65

D.≥0.75

答案：B

15.2025年ARDS“PEEPFiO?”表更新，当FiO?=0.6时推荐PEEP为

A.5cmH?O

B.8cmH?O

C.10cmH?O

D.12cmH?O

答案：C

16.2025年“跨肺压导向”研究中，维持呼气末跨肺压≥0cmH?O的最主要目的是

A.减少肺不张

B.降低PVR

C.增加心输出量

D.减少肺水

答案：A

17.2025年ARDS“基因多态性”发现，哪种基因型对高PEEP策略获益最大

A.MMP91562TT

B.VEGF+936CC

C.ACEI/DDD

D.IL101082GG

答案：A

18.2025年“AICT定量”试验中，可逆转肺重量1.5kg提示

A.对俯卧位反应差

B.对俯卧位反应好

C.对肌松反应差

D.对ECMO需求低

答案：B

19.2025年ARDS“超声评估右心”三尖瓣环位移（TAPSE）1.4cm提示