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中医适宜技术培训内容

演讲人：XXX

01

中医理论基础

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核心技术介绍

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实操技能训练

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临床应用指导

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安全与规范

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培训评估体系

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中医理论基础

阴阳是自然界相互对立又相互依存的两个方面，如昼夜、寒热、动静等，中医通过调节阴阳平衡来治疗疾病，强调“阴平阳秘，精神乃治”的整体观。

阴阳对立统一关系

肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水，五行理论将人体脏腑与自然属性相联系，为诊断和治疗提供理论基础，如“培土生金”法治疗肺虚。

五行与脏腑对应关系

木生火、火生土、土生金、金生水、水生木为相生；木克土、土克水、水克火、火克金、金克木为相克，中医运用五行理论解释脏腑功能及病理变化，指导临床辨证施治。

五行相生相克规律

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阴阳五行原理

通过观察患者面色、脉象、症状等，判断阴阳盛衰及五行失衡状态，如面青脉弦属肝木亢盛，需疏肝理气以调和阴阳。

阴阳五行在诊断中的应用

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十二经脉的分布与功能

手足三阴三阳经循行全身，如手太阴肺经主呼吸系统疾病，足阳明胃经主消化系统疾病，经络是气血运行的通道，也是疾病传变的路径。

经络与脏腑的联系

每条经络内属特定脏腑，外联肢体官窍，如心经系目系，肾经循喉咙，经络病变可反映脏腑功能异常，针灸治疗常通过刺激经络穴位调整脏腑功能。

经络理论的现代研究

通过红外热成像、电生理等技术验证经络现象，发现经络具有低电阻、高导声等特性，为针灸、推拿等中医适宜技术提供科学依据。

奇经八脉的特殊作用

任脉主一身之阴，督脉主一身之阳，冲脉为“血海”，带脉约束诸经，奇经八脉对十二经气血有调节和蓄溢作用，与妇科、生殖疾病密切相关。

经络系统概述

气血津液理论

气的分类与功能

元气推动生长发育，宗气司呼吸行气血，营气营养全身，卫气防御外邪，气的升降出入失调可致气滞、气逆、气陷等病证，需通过补气、行气等法调理。

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血的生成与运行

血由水谷精微和肾精化生，依赖心主血、肝藏血、脾统血的功能协调，血虚、血瘀、血热等证需分别采用补血、活血、凉血等治法。

津液的代谢与病理

津液源于饮食，通过脾转输、肺宣降、肾气化而布散全身，津液不足可见口干、皮肤干燥，水停则生痰饮水肿，治疗需滋阴或利水祛湿。

气血津液的关系

气为血之帅，能生血行血摄血；血为气之母，可载气养气；津血同源，互生互化，大出血时忌发汗，伤津液时慎用破血药，体现中医整体调治原则。

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核心技术介绍

针灸操作要点

掌握361个正经穴位的解剖位置及功能主治，需结合骨度分寸法、体表标志法等定位技术，误差需控制在2mm以内。操作前需对穴位局部消毒，避免感染风险。

精准取穴定位

采用单手或双手进针法，针体与皮肤呈15°-90°角刺入，运用捻转补泻提插补泻等手法调节经气。进针深度需根据患者体型、穴位特性（如合谷穴直刺0.5-1寸）严格把控。

规范进针手法

通过针下沉紧感判断得气效应，留针时间通常20-30分钟，期间需行针2-3次以维持刺激量。起针时需按压针孔防止出血，观察患者有无晕针反应。

得气与留针管理

熟知禁针穴位（如神阙、乳中等）及出血性疾病、孕妇等特殊人群的禁忌，备齐急救药品应对滞针、弯针等意外情况。

禁忌症处理

基础手法分类应用

特殊病症操作规范

经络循经推拿

介质选用与辅助工具

掌握推法（直推、旋推等5类）、拿法（三指拿、五指拿）、按法（掌按、指按）等8大类手法。如小儿捏脊需沿督脉自下而上捏提3-5遍，力道控制在使皮肤微红为度。

针对颈椎病采用拔伸旋转复位法，腰椎间盘突出使用斜扳法。操作前需通过X光片排除骨结核等禁忌症，手法力度不超过关节生理活动范围。

根据病症选择相应经脉（如胃痛推足阳明胃经），配合点按特定穴位（如中脘、足三里）。手法频率保持100-120次/分钟，力度从轻到重分渗透、维持、放松三阶段。

根据病症选用冬青膏（活血）、滑石粉（清热）等介质，配合砭石、牛角棒等工具。每次操作时间成人20-40分钟，小儿10-15分钟为宜。

推拿按摩技法

拔罐艾灸应用

拔罐技术要点

掌握闪火法、抽气法等5种拔罐方法，根据病症选择留罐（10-15分钟）、走罐（涂凡士林后推动3-5次）等。注意避开大血管及瘢痕处，起罐后观察罐斑（紫暗为寒凝，鲜红为热证）。

艾灸分类操作

分清直接灸（瘢痕灸需发泡）、间接灸（隔姜灸、隔盐灸）等。温和灸距皮肤2-3cm，以患者觉热不痛为度，每穴灸5-15分钟。施灸顺序遵循先阳后阴，先上后下原则。

艾炷制作与选材

采用三年陈艾绒制作圆锥形艾炷，大炷如蚕豆（约1g）、中炷如黄豆（0.5g）。悬灸时使用清艾条，温针灸选用药艾条（含肉桂、丁香等药物成分）。

复合疗法配合

掌握针罐结合（起针后拔罐）、灸罐并用（先闪罐后艾灸）等联合技术。治疗频次急性期每日1次，慢性病隔日1次，7-10次为1疗程，间隔3天再行下一