鼻炎的常见症状和药物治疗.pptxVIP

鼻炎的常见症状和药物治疗鼻炎是一种常见的鼻腔疾病，影响着全球数亿人口。它不仅仅是简单的鼻子问题，而是可能严重影响生活质量的疾病。本演讲将详细介绍鼻炎的症状表现和药物治疗方案，帮助您更好地认识和管理这一常见疾病。作者：

什么是鼻炎医学定义鼻炎是鼻腔黏膜及其下层组织发生的炎症反应。这种炎症会导致鼻腔功能异常。病变部位主要影响鼻腔黏膜，包括前庭、中隔和甲介等部位。炎症可扩散至鼻窦。分类多样鼻炎包含多种不同类型，每种类型有其特定的病因和症状表现。正确分型对治疗非常重要。

鼻炎的常见类型过敏性鼻炎由过敏原引起，分为季节性和常年性，典型症状包括打喷嚏、鼻痒和清水样鼻涕。非过敏性鼻炎无明确过敏原，可由天气变化、气味或某些药物引起，主要表现为鼻塞。慢性鼻炎鼻腔炎症持续超过十二周，常伴有鼻塞和黏稠分泌物增多。鼻窦炎相关鼻窦和鼻腔同时出现炎症，常伴有面部疼痛和浓稠鼻涕。

鼻炎的成因概述变应原花粉、尘螨、动物皮屑等引发免疫系统过度反应感染病毒、细菌和真菌可引起急性或慢性鼻炎环境刺激空气污染、香水、二手烟等物理化学因素鼻炎的发病机制复杂，往往是多种因素共同作用的结果。不同人群对各类诱因的敏感性有很大差异。

鼻炎的主要症状阵发性喷嚏过敏原接触后短时间内连续多次打喷嚏，尤其在早晨起床后明显。清水样鼻涕透明稀薄的鼻分泌物增多，可能不断流出或倒流至咽部。鼻塞鼻黏膜肿胀导致通气不畅，可能单侧或双侧，通常夜间加重。鼻痒鼻内瘙痒难忍，常伴随揉鼻子动作，可诱发喷嚏。

鼻塞详解时间特点可表现为间歇性或持续性鼻塞。有些患者仅在特定季节或环境中出现。部位特点可为单侧或双侧鼻塞。单侧鼻塞需警惕鼻腔肿瘤可能。昼夜变化典型表现为白天活动时症状减轻，夜间平卧后加重。体位变化可影响症状。

鼻痒与喷嚏感觉刺激鼻黏膜神经末梢受到刺激发作规律多在清晨起床或夜间入睡时加重反复性质以阵发性连续多次喷嚏为特征鼻痒是过敏性鼻炎的特征性症状，患者常因鼻痒难忍而频繁摩擦鼻尖，久之可形成过敏性敬礼姿势。

流涕表现过敏性鼻炎清水样透明鼻涕量多且频繁常伴有打喷嚏感染性鼻炎黄绿色浓稠鼻涕伴有发热可能鼻塞感较重血管运动性鼻炎清水样鼻涕受温度变化影响明显少有其他过敏症状

鼻后滴漏1产生机制鼻腔分泌物无法从前鼻孔排出，转而流向咽后壁。患者常有咽部不适感。2继发症状可引起咳嗽、清嗓子、咽部异物感。长期存在可导致慢性咽炎。3加重因素平卧位时症状加重，可能导致清晨咳嗽和咽痛。饮食刺激物可加重症状。

鼻腔充血与肿胀鼻黏膜充血肿胀是鼻炎的核心病理变化。轻度充血表现为黏膜红润，重度可见明显肿胀淡白。长期充血可导致黏膜增厚。

其他全身症状咳嗽尤其是夜间和清晨，多因鼻后滴漏刺激咽喉引起咽喉不适感觉咽部有异物，常需清嗓子，可能伴有轻微疼痛头痛与牙痛鼻窦开口阻塞导致压力增加，引起额部、眼眶或牙齿疼痛

鼻窦炎相关并发症4-6鼻窦数量成人有四对鼻窦，所有鼻窦均可受累75%共病率长期鼻炎患者合并鼻窦炎的比例10天+持续时间鼻窦症状超过此时长考虑慢性鼻窦炎鼻窦炎常见症状包括面部压力感、疼痛及浓稠鼻涕。严重时可出现眼睑、面部肿胀。

嗅觉减退及味觉下降发病机制鼻塞阻碍气味分子到达嗅觉神经。炎症导致嗅觉神经功能障碍。这两种机制可同时存在。临床表现患者无法分辨细微气味。食物味道变淡。严重者可完全丧失嗅觉。嗅觉减退直接影响味觉体验。恢复情况传导性嗅觉障碍随鼻塞改善可恢复。感音性嗅觉障碍恢复较慢。长期炎症可致永久性嗅觉损伤。

夜间打鼾与鼻音变化鼻塞鼻腔通气受阻，呼吸困难张口呼吸代偿性使用口腔呼吸打鼾形成软腭振动产生鼾声鼻音改变鼻腔共鸣减弱慢性鼻塞患者常有典型的鼻音说话声，发音不清晰，尤其是m、n等辅音。

鼻炎与普通感冒的区别特征普通感冒鼻炎持续时间通常3-10天可持续数周至终生发热可能有低热一般无发热鼻痒与眼痒不明显过敏性鼻炎常见季节性多见于冬春季可能有明确季节性复发性不规律发作可规律性发作

过敏性鼻炎特点阵发性喷嚏接触过敏原后短时间内连续打喷嚏，如机关枪式喷嚏。晨起特别明显。水样鼻涕分泌物清亮透明如水，可能大量涌出。鼻塞多为双侧交替出现。眼部症状结膜充血、眼痒、流泪常伴随出现。揉眼睛是典型动作。

非过敏性鼻炎特点诱发因素温度湿度变化烟雾、香水等刺激物情绪波动酒精、辛辣食物主要症状鼻塞为主要表现流涕多为间歇性很少有明显鼻痒不伴有眼部症状临床特点全年症状波动过敏原检测阴性对抗组胺药反应较差药物治疗效果有限

慢性鼻炎表现持续时间长症状持续超过12周，可能常年存在。有明显季节性加重。鼻腔变化黏膜肥厚增生，鼻甲肿大。鼻塞为主要症状，且较为顽固。分泌物特点分泌物黏稠，可能混有脓性成分。鼻后滴漏症状明显。反复感染易并发细菌感染，出现脓涕。抗生素治疗后易复发。

鼻炎的诊断要点详细病史症状持续时间、规律性及诱因临床症状特征典型症状组合与时间规律鼻腔检查鼻黏膜状态与分泌