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研究报告

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鼠伤寒沙门氏菌感染者大便中酵母样真菌来源分析

一、研究背景

1.鼠伤寒沙门氏菌感染概述

鼠伤寒沙门氏菌（Salmonellatyphimurium）是一种常见的食源性病原菌，主要通过污染的食品和水源传播给人类和动物。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有2亿人感染沙门氏菌，其中约200万人出现严重症状，导致约2.2万人死亡。鼠伤寒沙门氏菌感染主要发生在发展中国家，尤其是在儿童和老年人中发病率较高。

鼠伤寒沙门氏菌感染的临床症状多样，包括发热、腹泻、头痛、呕吐、腹痛等。严重病例可出现败血症、脑膜炎、心肌炎等并发症，甚至导致死亡。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，每年约有23,000例鼠伤寒沙门氏菌感染病例报告，其中约1,000例需要住院治疗。感染后，患者通常需要接受抗生素治疗，如氨苄西林、头孢菌素等，但耐药菌株的出现使得治疗难度加大。

鼠伤寒沙门氏菌的感染源主要包括家禽、家畜、野生动物以及污染的食品和水源。例如，2018年美国发生的一起鼠伤寒沙门氏菌感染暴发事件，导致425人感染，其中37人住院，原因是食用了被鼠伤寒沙门氏菌污染的鸡蛋。此外，鼠伤寒沙门氏菌还可通过人与人之间的接触传播，尤其是在卫生条件较差的环境中。为了有效预防和控制鼠伤寒沙门氏菌感染，各国政府和卫生组织采取了一系列措施，包括加强食品和水源的安全监管、提高公众卫生意识以及开展疫苗接种等。

近年来，随着全球化和人口流动的加剧，鼠伤寒沙门氏菌感染的地理分布范围不断扩大。例如，2016年欧洲爆发的一起鼠伤寒沙门氏菌感染疫情，涉及多个国家，导致数百人感染。这表明鼠伤寒沙门氏菌感染已成为一个全球性的公共卫生问题。为了应对这一挑战，各国需要加强国际合作，共同研究鼠伤寒沙门氏菌的流行病学特征、传播途径以及防控策略，以降低感染风险，保障人民群众的健康。

2.酵母样真菌与鼠伤寒沙门氏菌感染的关系

(1)酵母样真菌与鼠伤寒沙门氏菌之间存在复杂的相互作用关系。研究表明，某些酵母样真菌可以与鼠伤寒沙门氏菌竞争营养和空间资源，从而抑制其生长。例如，一项研究发现，白假丝酵母（Candidaalbicans）可以降低鼠伤寒沙门氏菌在肠道中的存活率。这种竞争关系可能有助于减少鼠伤寒沙门氏菌的感染风险。

(2)然而，在某些情况下，酵母样真菌与鼠伤寒沙门氏菌之间也可能存在协同作用。例如，酵母样真菌可以改变宿主肠道的微环境，为鼠伤寒沙门氏菌的定植和生长提供有利条件。据一项报告，慢性酵母样真菌感染患者更容易发生鼠伤寒沙门氏菌感染。此外，酵母样真菌产生的某些代谢产物可能增强鼠伤寒沙门氏菌的毒力。

(3)酵母样真菌感染还可能加剧鼠伤寒沙门氏菌感染的临床症状。例如，一项临床研究表明，酵母样真菌感染与鼠伤寒沙门氏菌感染患者的腹泻、发热等临床症状显著相关。在治疗鼠伤寒沙门氏菌感染时，若忽视酵母样真菌的共存感染，可能导致治疗效果不佳，甚至加重病情。因此，在临床诊断和治疗过程中，对酵母样真菌与鼠伤寒沙门氏菌的共存感染应予以重视。

3.大便中酵母样真菌检测的重要性

(1)大便中酵母样真菌的检测对于临床诊断具有重要意义。由于酵母样真菌感染与多种疾病，如炎症性肠病、糖尿病、免疫抑制等密切相关，通过大便检测可以及时发现并评估患者的酵母样真菌感染情况，为临床治疗提供重要依据。

(2)酵母样真菌感染往往与肠道菌群失衡有关，而肠道菌群失衡与多种消化系统疾病的发生发展密切相关。因此，大便中酵母样真菌的检测有助于了解肠道菌群的动态变化，对于预防和治疗相关疾病具有重要意义。

(3)大便检测具有操作简便、快速、无创等优点，能够为临床医生提供实时、准确的酵母样真菌感染信息。这对于指导临床用药、调整治疗方案以及提高患者生活质量具有积极作用。此外，大便检测在流行病学调查、疾病预防控制等方面也具有广泛应用价值。

二、研究方法

1.样本采集与处理

(1)样本采集是确保实验结果准确性的关键步骤。在采集大便样本时，应使用无菌容器，以防止污染。采集时间通常选择在患者晨起后立即进行，以确保样本的代表性。样本量一般需达到30-50克，以充分反映患者的肠道菌群状况。

(2)样本采集后，需立即进行初步处理，以减少细菌和酵母样真菌的代谢活动。处理过程通常包括样本的混合、稀释和均质化。混合可以采用机械搅拌或手工搅拌的方式，以确保样本中微生物分布均匀。稀释和均质化有助于减少样本中的杂质，提高后续检测的灵敏度。

(3)处理后的样本需要储存于适当的环境中，以保持其稳定性。通常，样本会被储存在4°C的冰箱中，并在24小时内完成检测。对于需要长期储存的样本，可以采用冷冻保存方法，将样本置于-80°C的冰箱中。在样本储存和运输过程中，应确保样本容器密封良好，避免外界污染。

2.酵母样真菌