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住院医师规范化培训《外科》复习题及参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.有横突孔的椎骨是（）。

A、尾椎

B、颈椎

C、腰椎

D、胸椎

E、骶椎

正确答案：B

答案解析：横突孔位于颈椎的侧面，是颈椎骨特有的特征。从第一颈椎到第七颈椎都有，只是大小略有不同。横突孔中间会有椎动脉椎静脉和一些神经通过，也会有硬脊膜包裹的脊髓穿过。

2.患者男性，35岁，原有二尖瓣狭窄，因呼吸困难2小时入院，查体：双肺可闻及湿啰音，心率135次／分，律齐，以下不正确的是

A、利尿处理

B、静脉滴注硝酸甘油

C、缓慢注射毛花苷丙针

D、吸氧

E、小剂量吗啡皮下注射

正确答案：C

答案解析：毛花苷丙为单纯二尖瓣狭窄窦性心律的禁忌证。

3.不能高压灭菌的物品有（）。

A、药物

B、橡胶类

C、苯类

D、敷料类

E、玻璃

正确答案：C

答案解析：高压蒸汽灭菌法是目前应用最普遍且效果可靠的灭菌方法。本法适用于能耐受高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷器皿、敷料、橡胶、药液等的灭菌。C项，苯类不耐受高温。

4.下列选项中，哪项不符合滑膜型关节结核X线的表现特征？（）

A、关节面非承重部分骨破坏

B、持续关节软组织肿胀

C、骨骺增大

D、骨质稀疏

E、关节间隙早期变窄

正确答案：E

答案解析：滑膜型关节结核由于病变首先侵犯滑膜，虽有明显关节面骨质破坏，而关节间隙变窄则较晚。

5.枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状：

A、强迫头位

B、意识障碍

C、呼吸突然停止

D、头痛剧烈，呕吐频繁

E、早期出现一侧瞳孔散大

正确答案：E

6.创伤后体液代谢的改变主要是通过（）。＋

A、增加CO2的排出量

B、增加钾的排出量

C、增加H的排出量

D、减少尿的排出量

E、减少钠的绝对排出量

正确答案：E

答案解析：创伤后神经内分泌反应可导致抗利尿激素分泌增加，即通过改变钠的绝对排出量导致水钠潴留。

7.患者，男，50岁，吞咽异物感1个月，既往有乙型肝炎病史20年，进一步检查应首先考虑

A、食管镜

B、胸部CT

C、食管超声波

D、食管X线钡餐检查

E、带网气囊食管脱落细胞学检查

正确答案：A

答案解析：本题考察临床知识面。乙型肝炎病史20年，极有可能发生肝硬化，造成食管下段静脉曲张，钡餐造影易与食管癌混淆，故应采用食管镜检查；而E有诱发上消化道大出血之可能，故不适于该患者。

8.基础代谢率增高而摄碘降低，这种分离现象见于以下哪种疾病

A、桥本甲状腺肿

B、亚急性甲状腺炎

C、单纯性甲状腺肿

D、急性化脓性甲状腺炎

E、甲状腺癌

正确答案：B

9.有关化疗药物的毒性作用，下列错误的是（）。

A、骨髓抑制

B、肝脏、胃肠道毒性

C、神经毒性

D、皮肤、结缔组织毒性

E、其他毒性反应，如免疫抑制、肾毒性、血栓性静脉炎、脱发等

正确答案：D

答案解析：化疗药物的一般毒性作用主要是指近期毒性反应，尤其是早期和中期反应，主要发生于给药后4周以内，有以下组织器官受累：①造血组织损伤，即骨髓抑制；②消化系统表现：恶心，呕吐，口腔炎，口腔黏膜溃疡，腹泻，便秘或肠麻痹；③免疫功能损害，表现为免疫功能降低，容易并发感染；④肝功能异常，以转氨酶升高为主，严重时可出现药物性肝炎和胆汁淤积；⑤肾功能损害；⑥膀胱炎和膀胱无张力；⑦心血管系统损害，表现为动脉栓塞、心绞痛、体位性低血压；⑧胰腺损伤造成药物性胰腺炎，或胰岛细胞破坏而致继发性糖尿病；⑨皮肤损害，可表现为皮炎、皮肤色素沉着、皮肤过度角化、皮肤萎缩、脂膜炎、过敏性斑丘疹、日光性红斑、毛囊炎及脱发；⑩神经系统损害：周围神经炎、颅神经麻痹、嗜睡、昏迷；内分泌及代谢紊乱：低血糖、高血糖、低血钙、低血钠、水中毒；其他：包括局部组织坏死、静脉炎、发热、流感样综合征及全身性过敏反应。

10.某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏。其主要原因是

A、低血钙

B、低氯碱血症

C、低血钠

D、高血镁

E、低血钾

正确答案：E

11.手术前呼吸道准备中，下述哪个不正确

A、哮喘发作病人先有效控制哮喘发作

B、吸烟病人必须术前2周戒烟

C、咳嗽明显者给予镇咳剂

D、痰液黏稠者可用雾化吸入

E、鼓励病人练习深呼吸和咳嗽

正确答案：C

答案解析：围术期气管分泌物增多应慎用镇咳剂。

12.一般情况下，三叉神经运动根位于感觉根的

A、前内侧

B、后内侧

C、前外侧

D、后外侧

E、以上都不是

正确答案：A

13.患者男性，50岁，突发心悸2小时来院。入院后神志不清，血压测不出，查心电图示：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断

A、室上性心动过速伴室内差异性传导

B、预激综合征伴心房颤动

C、阵发性室性心动过速

D、加速性室性自主心律

E、尖端