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手术室设备操作规范与实操指导

手术室作为医院核心科室，其设备的精准、安全、高效运行直接关系到手术的成败与患者的生命安全。每一位手术室医护人员都必须以严谨的态度、精湛的技艺，严格遵循设备操作规范，确保每一台设备都能在手术中发挥最佳效能。本文旨在系统梳理手术室设备的通用操作规范，并针对关键设备提供实操指导，以期为临床实践提供有益参考。

一、手术室设备通用操作规范

（一）人员资质与培训

所有手术室设备操作人员必须具备相应资质，并经过严格的设备操作培训及考核合格后方可独立操作。严禁无证上岗或超范围操作。对于新引进、功能复杂或有特殊风险的设备，应进行专项培训及考核。操作人员应熟悉设备的性能、原理、操作流程、常见故障排除及安全注意事项。

（二）设备使用前核查

1.环境检查：确认设备使用环境符合要求，如电源电压、接地、空间、通风、温湿度等。

2.外观检查：检查设备外观是否完好，有无破损、裂纹、变形；连接线缆是否完好，有无破损、老化、裸露；插头插座是否完好，有无松动、烧灼痕迹。

3.功能检查：按照设备操作规程进行开机前的功能检查，确认各按钮、开关、旋钮、指示灯、显示屏等工作正常。对于有计量要求的设备（如监护仪、麻醉机的某些参数），应确认其在计量检定有效期内且示值准确。

4.附件检查：检查所需附件、耗材是否齐全、适配、完好，并在有效期内。

（三）操作中规范

1.严格执行规程：必须严格按照设备操作规程进行操作，不得擅自更改操作步骤或参数设置。

2.密切观察运行状态：操作过程中应密切观察设备运行状态及患者反应，如发现异常声音、气味、烟雾、显示屏异常、患者生命体征异常等情况，应立即停止使用，采取必要应急措施，并报告相关负责人。

3.无菌操作原则：涉及手术无菌区域的设备部件或操作，必须严格遵守无菌技术操作规程，防止交叉感染。

4.合理使用耗材：正确安装和使用耗材，确保耗材与设备匹配，安装到位，连接紧密。

5.禁止超负荷运行：不得使设备超负荷运行或从事其非设计用途的工作。

（四）操作后处理

1.关机与断电：操作完毕，按规程依次关闭设备各级电源，断开主电源（如适用）。

2.清洁与消毒：按照医院感染控制要求及设备说明书，对设备表面及接触患者的部分进行清洁和消毒处理。特殊感染手术使用过的设备，应按照特殊感染控制流程进行处理。

3.附件归位：将使用过的附件清洁消毒后或未使用的附件、耗材妥善保管，放回指定位置。

4.环境整理：保持设备使用区域的整洁。

5.记录：如设备发生故障或出现特殊情况，应及时记录并上报。

（五）安全警示与应急处理

操作人员必须熟知设备的安全警示标识及其含义。配备必要的应急设备和物品（如灭火器、绝缘手套、绝缘垫等）。一旦发生设备漏电、火灾、爆炸等紧急情况，应立即启动应急预案，确保人员安全，并采取措施控制事态扩大。

二、常见手术室设备实操指导

（一）麻醉机

1.操作前准备与检查：

*确认电源、气源（氧气、氧化亚氮等）连接正确、压力正常。

*检查呼吸回路：连接是否正确、紧密，有无破损、漏气；钠石灰颜色是否正常，是否需要更换。

*检查流量计、蒸发器：旋钮是否灵活，刻度是否清晰，有无泄漏。

*检查呼吸机模式、参数设置是否符合预设要求。

*进行开机自检和手动/自动呼吸测试，确认各项功能正常，报警系统灵敏可靠。

2.操作流程与要点：

*连接患者前，先进行预充氧。

*根据患者情况和麻醉方案，选择合适的通气模式（如容量控制、压力控制、同步间歇指令通气等），设置潮气量、呼吸频率、吸呼比、气道压力限制等参数。

*精确调节麻醉气体浓度，密切监测患者生命体征及麻醉深度。

*术中根据患者反应和手术需要，适时调整麻醉深度和呼吸参数。

3.操作中注意事项：

*始终密切监测气道压力、潮气量、呼吸频率等参数，警惕气道梗阻、漏气、通气不足或过度。

*注意观察麻醉机报警，及时处理报警原因。

*定期检查钠石灰温度及颜色变化，及时更换。

*确保氧气源充足，防止缺氧。

4.操作后清洁与保养：

*关闭气源、电源。

*拆卸呼吸回路，按照规定进行清洁、消毒或灭菌处理。

*清洁麻醉机表面，特别是与患者接触的部分。

*蒸发器复位，关闭挥发罐。

（二）手术无影灯

1.操作前准备与检查：

*检查电源连接是否正常。

*检查灯头、臂杆是否稳固，移动、旋转是否灵活，定位是否可靠。

*打开电源，检查各灯组是否能正常点亮，光斑是否均匀，有无暗区、闪烁。

2.操作流程与要点：

*根据手术部位和术者需求，调整灯头位置、角度和高度，使光斑精准聚焦于手术野。

*调节光斑大小和亮度，以获得最佳术野照明，同时避免光