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【工作总结】预检护士工作总结

作为一名预检护士，我的工作核心始终围绕快速识别、准确分流、安全引导这一原则展开，在医院急诊及门诊的前沿阵地承担着第一道医疗防线的重任。日常工作中，我每天要面对200余名不同年龄、不同病症的患者，通过系统化的评估流程将他们精准分流至相应科室，同时在突发公共卫生事件中承担起疫情监测、风险排查的关键角色。

在患者信息采集环节，我坚持实施双核对三确认制度。通过身份证读卡器与手工登记双重校验患者身份信息，重点确认过敏史、既往病史、当前主要症状三大核心要素。曾遇一名自述腹痛待查的中年男性患者，在常规询问中发现其有糖尿病史且近期血糖控制不佳，立即监测随机血糖显示22.3mmol/L，结合腹痛部位及体征判断为糖尿病酮症酸中毒早期表现，及时启动绿色通道优先就诊，为后续救治争取了宝贵时间。这种通过细节问诊发现隐匿病情的案例，在工作中平均每月会遇到3-5例，这让我深刻认识到预检工作不仅是流程性操作，更是对临床思维的实时考验。

分诊评估体系的优化是提升工作质量的关键。我们建立了基于症状-体征-病史三维度的快速评分系统，对发热患者额外增加流行病学史评分项。在2023年流感高发季，通过该评分系统成功识别出7例不典型肺炎病例，其中2例为重症流感合并细菌性肺炎。具体操作中，我会重点关注生命体征的动态变化，对血压低于90/60mmHg、心率＞120次/分、呼吸频率＞30次/分的患者立即启动红色预警，同时结合改良早期预警评分(MEWS)进行综合判断。近一年来，我的分诊准确率保持在98.7%，较去年提升1.2个百分点，其中危重症患者识别准确率达100%。

在传染病防控方面，我严格执行四早原则，建立了标准化的筛查流程。针对发热患者，首先通过智能测温仪进行初筛，对体温≥37.3℃者立即引导至发热门诊专区，同时详细询问14天内旅居史、接触史及聚集性发病情况。在新冠疫情期间，创新采用五色标识法对患者进行风险分级，红色代表高风险需立即隔离，黄色提示中风险需单间等候，蓝色为低风险可常规就诊，该方法使发热患者分流效率提升40%，有效避免了交叉感染。此外，我还负责指导患者正确佩戴口罩、保持安全社交距离，全年累计进行个人防护宣教达1.2万人次。

面对急诊高峰时段的工作压力，我总结出三优先处理原则：急危重症优先、儿童优先、老年患者优先。在候诊区设置快速评估岗，每15分钟对等候患者进行巡视，通过一看二问三查及时发现病情变化。记得有一次夜间急诊量突增，候诊区有30余名患者等候，我在巡视中发现一名等候中的老年患者面色苍白、出冷汗，立即将其优先安排至抢救室，后续诊断为急性心肌梗死，因及时干预为抢救赢得了黄金时间。为应对高峰压力，我还参与制定了弹性排班制，根据就诊高峰时段动态调整人力配置，使患者平均等候时间缩短25分钟。

专业技能的持续提升是做好预检工作的基础。我定期参加急诊急救技能培训，熟练掌握心肺复苏、气管插管配合、除颤仪使用等技能，在去年医院组织的急救技能大赛中获得二等奖。同时深入学习分诊相关指南，特别是《急诊病人病情分级指导原则》《常见症状鉴别诊断手册》等专业资料，不断更新知识储备。为提高专科分诊准确率，我利用业余时间系统学习了神经内科、心血管内科等专科常见急症的识别要点，对脑卒中、急性冠脉综合征等急症的预检准确率提升至95%以上。在传染病知识更新方面，我每月参加医院组织的感控培训，及时掌握最新疫情动态和防控要求，确保筛查标准与国家政策同步。

在医患沟通方面，我总结出四步沟通法：共情倾听、专业解释、明确指引、人文关怀。面对焦虑的患者及家属，首先通过我理解您的心情等话语建立情感连接，然后用通俗易懂的语言解释分诊依据，如您的血压目前比较高，需要先做个心电图排除心脏问题。对需要转诊的患者，详细告知转诊科室的位置、所需准备的资料及大致等候时间。针对听力障碍患者，我专门学习了基础手语沟通技能；为方便老年患者，制作了图文并茂的就诊指引卡。全年累计处理患者咨询8000余人次，患者满意度达98.5%，未发生因沟通不当引发的投诉。

质量控制与流程改进是工作中常抓不懈的重点。我建立了个人预检工作日志，详细记录每例患者的基本信息、症状体征、分诊结果及后续诊疗情况，每周进行回顾分析，总结分诊偏差案例。针对工作中发现的问题，提出多项改进建议，如在预检台增设血糖仪、快速血氧仪等设备，方便对糖尿病、呼吸衰竭等患者进行快速筛查；设计预检信息交接单，使患者信息传递准确率提升30%。参与科室质量管理小组，每月对预检分诊数据进行统计分析，包括平均分诊时间、准确率、患者投诉率等指标，为持续改进提供数据支持。在医院评审期间，负责整理预检分诊相关规章制度、操作流程等资料，顺利通过评审专家检查。

团队协作方面，我积极与急诊科、发热门诊、各专科诊室建立良好协作关系。建立了预检-诊室快速响应机制，对疑似危