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2025年手术室工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导及各临床科室、职能部门的协同支持下，手术室全体医护人员以“安全、高效、创新、人文”为工作主线，围绕手术质量提升、安全体系优化、学科协同创新、团队能力建设等核心目标，圆满完成全年手术保障任务。全年共完成各类手术28632台（含日间手术5217台），较2024年增长12.3%；四级手术占比31.8%（2024年28.6%），微创手术占比58.7%（2024年53.2%）；择期手术术前平均等待时间压缩至3.2天（2024年4.1天），接台手术间隔时间缩短至18分钟（2024年25分钟）；手术安全核查执行率100%，围手术期不良事件发生率0.03%（2024年0.05%），医院感染零暴发，各项核心指标均达三级甲等医院考核优秀标准。现将本年度重点工作总结如下：

一、聚焦质量安全，构建全流程闭环管理体系

本年度以“患者安全目标”为导向，从术前评估、术中配合到术后随访实施全周期精细化管理，切实筑牢安全防线。

（一）围手术期管理标准化

修订《手术室围手术期操作规范（2025版）》，将快速康复外科（ERAS）理念深度融入临床实践。针对结直肠、骨科、胸外科等6类高风险手术制定专项路径，优化术前肠道准备、体温管理、液体控制等关键环节。例如，结直肠癌手术患者术前禁饮时间由4小时缩短至2小时（清流质），术中采用充气式保温毯联合液体加温系统，术后低体温发生率从8.7%降至3.1%；骨科关节置换手术引入“无止血带”技术，配合术中神经监护，下肢深静脉血栓发生率下降42%。同时，建立“手术患者风险评估数据库”，通过整合年龄、基础疾病、手术类型等12项指标，对1200余例高危患者（ASA分级Ⅲ-Ⅳ级）实施多学科会诊，提前制定应急预案，全年未发生因评估不足导致的术中突发风险事件。

（二）安全核查与不良事件管理

严格执行“三步核查法”（患者入室、麻醉前、手术开始前），引入智能核查系统，将核查项由18项扩展至22项（新增药物过敏史复核、植入物信息扫码确认等），系统自动比对电子病历数据，漏项率从0.8%降至0.1%。建立不良事件“非惩罚性”上报机制，全年收集有效上报案例37例（较2024年增加12例），通过根因分析（RCA）聚焦“器械准备不全”“体位摆放不当”“标本标识错误”3类高频问题，针对性开展专项培训12场，修订器械打包清单15版，设计体位垫标准化摆放图谱，推广标本双标识（手写+扫码）制度，相关问题发生率分别下降65%、58%、73%。

（三）感染防控精准化

升级手术室环境监测系统，实现空气菌落数、温湿度、压差的实时动态监控，异常数据自动推送至责任护士终端。针对腔镜、关节镜等精密器械，引入低温等离子灭菌质量追溯系统，每批次器械灭菌过程数据（温度、压力、时间）同步上传至医院感染管理平台，可追溯率100%。开展“手卫生强化月”活动，通过安装智能感应洗手液机、设置手卫生执行率电子屏公示，医护人员手卫生依从率从92%提升至98.5%。全年手术部位感染（SSI）发生率0.82%（2024年1.15%），其中Ⅰ类切口SSI发生率0.31%，达国内先进水平。

二、深化学科协同，推动手术技术创新与临床转化

本年度紧密配合外科、麻醉科、影像科等科室，在复杂手术、微创技术、精准医疗领域取得突破性进展，助力医院疑难重症救治能力提升。

（一）多学科联合手术（MDT）常态化

建立“急诊手术-复杂手术-新技术手术”分级协同机制，全年参与MDT手术589台，较2024年增长35%。例如，为1例腹膜后巨大肿瘤合并下腔静脉侵犯患者，联合血管外科、普外科、麻醉科制定“肿瘤切除+人工血管置换”方案，术中采用3D打印模型预演，精准控制出血量仅800ml（同类手术平均2000ml）；为3例高位颈椎骨折伴脊髓损伤患者，与神经外科、骨科协作实施“术中唤醒麻醉+神经电生理监测”，避免神经功能进一步损伤。此外，与产科合作开展“剖宫产+子宫肌瘤剔除”“凶险性前置胎盘综合救治”等手术127台，孕产妇术中出血率下降28%。

（二）微创与机器人手术技术突破

作为医院“微创外科中心”核心单元，本年度完成腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜等微创手术16824台，其中单孔腹腔镜手术占比18.6%（2024年12.3%），经自然腔道手术（NOTES）实现从探索到常规化的跨越，完成胃NOTES手术23例、直肠NOTES手术15例，患者术后24小时下床率95%，平均住院日缩短2.5天。机器人手术方面，达芬奇手术系统使用量达2136台（2024年1587台），覆盖泌尿外科（58%）、普外科（22%）、胸外科（15%）、妇科（5%），完成医院首例“机器人辅助胰十二指肠切除术”“机器人纵隔肿瘤切除术联合上腔静脉置换术”，手术时间较传统腔镜