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2025年手术室护理工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院护理部及手术室科主任的统筹领导下，手术室护理团队以“精准、安全、高效、人文”为核心目标，围绕三级医院评审标准、国考指标及科室年度重点工作，全面推进护理质量提升、安全管理优化、教学科研创新及团队文化建设。全年完成各类手术21386台（较2024年增长8.7%），其中四级手术占比29.3%（同比提升3.2个百分点），急诊手术3127台，患者满意度98.6%，护理不良事件发生率0.012‰（低于医院目标值0.02‰），实现全年零严重护理差错事故。现将本年度工作总结如下：

一、2025年手术室护理工作总结

（一）聚焦质量提升，构建全流程精细化护理体系

1.围手术期护理规范化建设：以《手术室护理实践指南（2024版）》为基准，修订《围手术期护理操作标准手册》，细化术前评估、术中配合、术后随访3大模块28项核心流程。针对妇科腔镜、骨科关节置换、神经外科显微手术等8类高风险专科手术，制定“一病一策”护理路径，明确体位摆放、器械准备、液体管理等关键节点标准。例如，神经外科手术中推行“头架压力动态监测+体位垫分区使用”方案，术后皮肤压疮发生率由0.32%降至0.08%；骨科全髋置换术采用“预充式自体血回输+保温毯分层覆盖”技术，术中低体温发生率从12.7%降至4.1%。全年开展护理质量督查48次，问题整改闭环率100%，核心制度执行合格率99.8%。

2.多学科协作模式深化：联合麻醉科、外科、输血科建立“手术安全协作小组”，推行术前30分钟“四方核查”（手术医生、麻醉医生、巡回护士、患者/家属）制度，将核查内容从传统“三查七对”扩展至过敏史动态更新、特殊器械准备、抗凝药物使用情况等12项关键信息，全年避免手术部位错误、器械缺失等潜在风险事件23起。与PACU（麻醉后恢复室）共建“术后交接质量评价表”，细化意识状态、生命体征、管道情况等15项评估指标，交接时间由平均8分钟缩短至5分钟，交接遗漏率从6.3%降至1.1%。

3.信息化赋能护理效率：完成手术室护理信息系统3.0升级，实现“电子病历-手术排班-器械追溯-不良事件上报”数据互联互通。开发“术前准备智能提醒”模块，通过扫码识别患者身份自动调取手术方案，推送体位摆放、特殊用物清单至护士终端，术前准备遗漏率下降76%；应用“器械包追溯管理系统”，每包器械从清洗到打包的12个环节均通过RFID芯片记录，无菌包合格率100%，器械缺失投诉清零。全年通过系统自动分析护理工作量数据，动态调整弹性排班，护士日均工作时长控制在9.5小时以内，人力成本降低12%。

（二）筑牢安全防线，完善风险防控长效机制

1.制度落实与隐患排查：严格执行《手术安全核查制度》《危急值报告制度》等11项核心制度，全年开展“安全月”“隐患排查周”专项活动6次，梳理高风险环节17项（如急诊手术快速准备、高值耗材管理、感染防控），制定针对性防控措施29条。例如，针对急诊手术器械“急用先取”场景，设立“急诊器械应急包”20类，明确“取用-登记-复盘”流程，应急响应时间缩短至3分钟；针对腔镜器械清洗难点，引入“酶洗-超声-高压气枪”标准化清洗流程，经ATP生物荧光检测，器械清洁合格率从92%提升至98.5%。

2.风险预警与应急能力提升：建立“手术风险评估-预警-干预”三级管理体系，根据手术级别、患者基础疾病等因素将风险分为绿（低）、黄（中）、红（高）3级，红色预警手术由护士长或高年资护士全程督导。全年识别红色预警手术412台，成功干预术中大出血、恶性高热等危急事件17例。开展应急演练12次（包括火灾逃生、突发停电、患者心跳骤停），采用“情景模拟+VR技术”双模式培训，护士应急反应时间从平均45秒缩短至28秒，急救技能考核合格率100%。

3.感染防控全程管理：严格执行《医院感染管理规范》，重点加强空气、物表、器械三大环节监测。手术室空气细菌培养合格率100%（百级手术间≤5cfu/皿，千级≤10cfu/皿）；高频接触物表（如手术床栏、仪器按钮）采用“一用一消+动态监测”，消毒合格率99.6%；复用器械采用“双人核对+追溯系统”管理，灭菌包生物监测合格率100%。全年发生医院感染病例2例（均为开放性骨折术后），感染率0.009%（低于医院目标0.02%）。

（三）强化教学培训，打造分层进阶型人才梯队

1.分层培训体系优化：根据护士年资（N0-N4级）制定“1+X”培训方案（1项核心技能+X项专科技能）。N0级护士（工作≤3年）重点强化基础操作（如无菌技术、器械识别），采用“导师制+每日15分钟微课堂”，3个月考核通过率96%；N1-N2级护士（工作3-8年）聚焦专科手术配合（如腔镜、介入），开展“跟台实践+