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2025年输血科年终总结及2026年工作计划

2025年，输血科在医院领导的统筹指导下，以“质量安全为核心、临床需求为导向、创新发展为动力”，全面落实《医疗机构临床用血管理办法》及相关规范，围绕临床用血全流程管理、成分血精准应用、信息化系统优化、教学科研协同推进等重点工作，实现了用血安全零事故、临床满意度持续提升、多项指标达到省内先进水平的年度目标。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作成效总结

（一）质量与安全管理：筑牢用血“生命线”

严格执行三级质控体系，将质量安全贯穿“申请-审核-取血-输注-评价”全链条。全年完成临床用血审核4268例次，用血申请单合格率从年初的92%提升至12月的98.5%；输血前评估率100%，输血后24小时评价率达99.2%，较去年提高1.7个百分点；不规则抗体筛查4123例，筛查率98.6%（目标95%），成功避免因血型不合导致的输血反应12例；输血不良反应回报率100%，其中轻度反应占比92%，中重度反应仅8例（均为过敏反应），无严重溶血或致死性反应发生。

内部质控方面，每月开展科室自查，每季度联合医务科、护理部进行多部门交叉检查，全年累计检查12次，发现并整改问题47项（主要涉及输血记录书写不规范、冷链运输温度监测频次不足等）；外部评审中，顺利通过省卫健委“临床用血专项检查”及市质控中心年度考核，反馈问题整改率100%。

针对血液储存安全，升级2台医用冰箱为智能温控型，实现温度实时监测、异常自动报警并推送至责任人员手机，全年未发生因储存不当导致的血液报废事件；血小板运输箱配置率100%，运输过程温度合格率从95%提升至99.8%。

（二）临床用血规范：推动“精准用血”落地

以“节约用血、合理用血”为目标，深化与临床科室的协同机制。联合医务科制定《围手术期用血管理规范（2025版）》，将术前贫血纠正、自体血回输、限制性输血策略纳入外科、产科等重点科室质控指标。全年开展多学科用血评估会32场（覆盖骨科、心脏外科、产科等6个科室），其中针对“高危妊娠合并贫血”“复杂关节置换术”等疑难病例讨论18例，成功为1例RH阴性血型产妇制定“自体血储备+术中回收”方案，避免异体输血。

自体血回输技术应用取得突破，全年完成术中血液回收127例次，回输血量38200ml，自体血回输率从2024年的28%提升至41%；红细胞使用量同比下降15%（从2024年的12800U降至10880U），节约用血成本约85万元；血浆使用量下降12%，冷沉淀使用量增长8%（因创伤急救需求增加），成分血使用率稳定在99.8%（悬浮红细胞占65%、血小板22%、血浆12%、冷沉淀1%）。

针对基层科室用血能力薄弱问题，开展“输血知识下科室”活动，深入内科、急诊科等10个科室进行现场指导，重点培训“贫血程度与输血指征判断”“输血反应识别与处理”，覆盖医护人员430人次，科室用血申请合理率从85%提升至93%。

（三）成分血应用与创新：拓展“特殊用血”边界

紧跟血液制品发展趋势，扩大新型成分血临床应用。全年使用辐照血小板217U（同比增加40%），主要用于骨髓移植、免疫缺陷患者，未发生输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）；洗涤红细胞使用量182U（同比增加25%），有效减少过敏体质患者输血反应；冷沉淀用于凝血功能障碍患者135例次，止血有效率96%。

与市中心血站建立“特殊血型动态储备库”，针对RH阴性、孟买血型等稀有血型，通过定期沟通用血需求、预留库存等方式，全年储备稀有血型42U，成功完成应急调配11次（如抢救1名RH阴性A型血刀伤患者，3小时内完成4U红细胞输注）。

参与“治疗性血浆置换”新技术临床应用，配合风湿免疫科完成23例次，置换血浆总量18400ml，患者临床症状改善率87%，相关经验在《临床输血与检验》杂志发表短篇论著1篇。

（四）信息化建设：打造“智慧输血”平台

完成输血管理系统（TMS）3.0升级，实现与医院HIS、LIS系统深度对接，电子申请单占比100%，平均审批时间从15分钟缩短至5分钟；新增“智能审核”模块，通过预设规则（如非手术患者单次申请红细胞＞4U需主任审批）拦截不合理申请237例，拦截率较升级前提高60%。

库存管理方面，引入“血液效期预警系统”，对血小板（有效期5天）、冷沉淀（有效期1年）等设定分级预警（到期前3天、1天短信提醒），全年血小板报废率从3.2%降至1.1%，血浆报废率从1.8%降至0.5%；建立“用血数据驾驶舱”，实时展示各科室用血总量、成分占比、平均每例用血量等12项核心指标，为临床决策提供数据支持。

患者用血追溯功能进一步完善，通过扫描血袋条形码可查询血液来源（献血者信息脱敏）、检测结果、运输路