急性有机磷中毒的临床治疗指南.pptVIP

急性有机磷中毒的临床治疗指南;有机磷农药中毒现状有机磷农药中;一、急性有机磷中毒概论急性有机;有机磷杀虫药分类有机磷农药属有;急性中毒的常见方式自杀或误服、;无标题;有机磷农药中毒机制正常人体存在;有机磷杀虫药中毒临床表现1.;有机磷杀虫药并发症主要死因肺水;分级依据轻度中毒中度中毒重度中;迟发性神经病（organoph;中间综合征（Intermedi;中毒后反跳中毒后反跳：某些有机;局部损害皮肤接触敌敌畏、敌百虫;有机磷农药中毒死亡的主要原因1;诊断病史：明确服毒史，;鉴别诊断氨基甲酸酯类、拟除虫、;二、急性有机磷规范治疗;有机磷中毒的规范化治疗迅速清除;院前急救诊断救治原则：首先处理;停止农药继续进入体内如将患者马;入院后救治;一般处理1中断接触皮肤污;催吐适应证：清醒、毒性;清除毒物的其他途径皮肤接触或吸;注意事项胃出血：可给凝血酶20;2药物治疗;抗毒治疗抗毒药应用原则：确诊后;解毒剂抗胆碱药：首选阿托品，;抗胆碱药争夺胆碱受体缓解毒蕈碱;阿托品的使用原则阿托品的使用原;阿托品伍用氯解磷定用量用法(成;阿托品的维持量在阿托品化;阿托品化与阿托品中毒鉴别;一旦诊断为阿托品中毒，应立即减;难以阿托品化的原因危重型;难以阿托品化的原因⑶血容量;长托宁是由我国军事科学院毒物药;具有全面的中枢抗M和抗N受体作;抗毒药应用注意事项1复能剂停;抗毒药应用注意事项3不应因农;抗毒药应用注意事项5据病情重;抗胆硷能药物使用自1996年至;复能剂氯磷定解磷定;胆碱酯酶复能剂常用氯磷定、解磷;胆碱酯酶复活剂对解除烟碱样毒作;四、急性有机磷治疗注意事项;复能剂应用注意事项一.复能剂的;复能剂不但抑制呼吸还可与磷酰化;用肟类复能剂为主要治疗有机磷农;其他药物治疗;镇静催眠药安定在国外已作为有机;综合对症治疗①保持呼吸道通畅，;综合对症治疗④镇静抗惊，地西泮;综合对症治疗⑧输血？;对症治疗AOPP患者主要的死;激素重度有机磷中毒，病情急、危;注意维持“水、电解质、酸碱平衡;迟发性神经病变的治疗对症治疗尚;中间型综合征(IMS)的治;五、急性有机磷中毒的治疗进展;急诊血液净化技术急诊血液???流(;机械通气应用气管插管适应证;营养支持原则：首先对病人无伤害;呼吸系统损害防治呼吸中枢麻痹长;中毒性肺水肿治疗：禁用吗啡,;脑损害防治脱水剂20％甘露;中毒溶血综合征机制：低渗血症、;肾脏损害原因：有效循环血量减少;肝脏损害原因：直接毒性、溶剂损;精神症状类型：神经衰弱综合征、;迟发性脑病原因：抑制神经靶酯酶;支气管哮喘发作原因：胆碱能神经;中毒后尽早进食流质,少吃多餐或;AOPP的饮食要求轻度中毒——;脂肪解毒有较好解毒作用部分局麻;高压氧的应用对神经系统和组织;AOPP救治新观念“一句话”以;谢谢大家！ThankYou！