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膀胱损伤诊疗指南

膀胱损伤是泌尿外科常见急症，多因外力作用、医源性操作或特殊理化因素导致膀胱壁完整性破坏，可合并尿外渗、感染及周围脏器损伤，严重时危及生命。其诊疗需结合损伤类型、程度及合并症，遵循“早期识别、精准分型、个体化治疗”原则。以下从损伤分类、临床表现、诊断流程、治疗策略及并发症管理等核心环节展开阐述。

一、损伤分类与病理机制

膀胱损伤按致伤原因分为闭合性、开放性、医源性及特殊类型损伤，不同类型的病理特点与预后差异显著。

1.闭合性损伤：占膀胱损伤的60%-70%，多由钝性暴力引起（如车祸撞击、高处坠落、挤压伤）。膀胱充盈时（容量＞300ml）壁薄张力高，外力作用易致破裂，