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2025年医生学霸考试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者，男，58岁，突发胸痛4小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，cTnI8.9ng/mL。首选再灌注策略为（）

A.静脉溶栓

B.直接PCI

C.抗凝+抗血小板保守治疗

D.主动脉内球囊反搏

答案：B

2.关于乙型肝炎病毒cccDNA的描述，错误的是（）

A.存在于肝细胞核内

B.是HBV转录的模板

C.可被核苷类似物直接清除

D.与HBsAg长期阳性相关

答案：C

3.新生儿生后36小时出现黄疸，血清总胆红素320μmol/L，直接胆红素28μmol/L，母亲血型O型，患儿B型，Coombs试验阳性。最可能的诊断是（）

A.生理性黄疸

B.ABO溶血病

C.母乳性黄疸

D.胆道闭锁

答案：B

4.下列哪项不是急性肾小管坏死尿液检查特点（）

A.尿钠40mmol/L

B.尿渗透压500mOsm/kg

C.尿沉渣可见肾小管上皮细胞

D.尿/血肌酐比值20

答案：B

5.患者，女，34岁，Graves病复发，拟行131I治疗。治疗前需停用甲巯咪唑至少（）

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

答案：B

6.关于高甘油三酯血症性急性胰腺炎，血TG水平需超过（）

A.3.4mmol/L

B.5.6mmol/L

C.11.3mmol/L

D.22.6mmol/L

答案：C

7.患者，男，19岁，篮球赛后突发左侧睾丸剧痛2小时，查体抬高试验阳性，超声示睾丸血流消失。最佳处理为（）

A.抗生素静脉滴注

B.急诊手术探查

C.阴囊冰敷+镇痛

D.精索封闭

答案：B

8.下列哪项不是系统性红斑狼疮分类标准中的免疫学指标（）

A.抗dsDNA阳性

B.抗Sm抗体阳性

C.抗磷脂抗体阳性

D.RF阳性

答案：D

9.患者，女，26岁，孕32周，突发憋喘，血氧饱和度88%，D二聚体6500ng/mL，CTPA示右肺动脉充盈缺损。首选抗凝药物为（）

A.华法林

B.低分子肝素

C.利伐沙班

D.阿加曲班

答案：B

10.关于帕金森病非运动症状，下列哪项出现最早（）

A.快速眼动期睡眠行为障碍

B.抑郁

C.便秘

D.嗅觉减退

答案：D

11.患者，男，45岁，反复口腔溃疡、会阴溃疡5年，针刺反应阳性。最可能的发病机制为（）

A.免疫复合物沉积

B.Th17/IL17轴过度活化

C.补体缺陷

D.中性粒细胞吞噬功能低下

答案：B

12.下列哪项不是急性冠脉综合征患者他汀治疗的获益机制（）

A.降低LDLC

B.稳定斑块纤维帽

C.促进血管平滑肌增殖

D.抑制炎症小体NLRP3

答案：C

13.患者，男，67岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，pH7.28，PaCO?78mmHg，PaO?56mmHg。首选无创通气模式为（）

A.CPAP

B.BiPAP（S/T）

C.PSV

D.APRV

答案：B

14.关于乳腺癌21基因检测，下列哪项描述正确（）

A.适用于HER2阳性患者

B.RS11提示无需化疗

C.检测标本为外周血

D.预测放疗敏感性

答案：B

15.患者，女，38岁，反复低钾，血压正常，血气pH7.48，HCO??32mmol/L，尿Cl?18mmol/L。最可能的诊断是（）

A.Gitelman综合征

B.原发性醛固酮增多症

C.利尿剂滥用

D.Bartter综合征

答案：D

16.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征柏林标准中的指标（）

A.起病时间1周

B.双肺浸润影

C.肺动脉楔压18mmHg

D.PaO?/FiO?≤300mmHg

答案：C

17.患者，男，55岁，肝硬化并食管静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫24小时，再出血率约为（）

A.10%

B.30%

C.50%

D.70%

答案：C

18.关于阿片类药物耐受，下列哪项受体下调最显著（）

A.MOR

B.DOR

C.KOR

D.NOP

答案：A

19.患者，男，29岁，右踝关节扭伤3小时，X线未见骨折，