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2025年妇科学影像学临床诊断模拟考试卷答案及解析

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.经阴道超声提示子宫内膜厚度12mm，回声不均，内见多发小囊状无回声区，血流信号稀疏，最可能的诊断是

A.子宫内膜息肉

B.子宫内膜增生过长

C.子宫内膜癌Ⅰ期

D.子宫黏膜下肌瘤

答案：B

解析：绝经前月经后期内膜12mm伴囊性变提示增生过长，血流稀疏可与内膜癌鉴别。

2.MRI矢状位T2WI示宫颈纤维基质完整，肿块局限在宫颈内，最大径2.1cm，无阴道穹隆受累，临床分期应为

A.ⅠA1

B.ⅠA2

C.ⅠB1

D.ⅠB2

答案：C

解析：FIGO2018分期，肿瘤最大径≤2cm且局限宫颈为ⅠB1。

3.超声示附件区囊性肿块，内见“面团”样强回声伴后方声影，最可能的病理类型是

A.浆液性囊腺瘤

B.黏液性囊腺瘤

C.畸胎瘤

D.子宫内膜样囊腺癌

答案：C

解析：面团征为成熟畸胎瘤特征性表现。

4.产后第3天突发胸痛、低氧，CTPA示双侧肺动脉充盈缺损，同时盆部CT示宫旁静脉丛“条索”样强化缺损，最可能的血栓来源是

A.卵巢静脉

B.子宫静脉

C.髂外静脉

D.股静脉

答案：B

解析：产后子宫静脉丛血栓脱落可直接入髂内→髂总→下腔→肺循环。

5.子宫输卵管造影示输卵管壶腹部呈“串珠”样改变，24h片盆腔弥散少且呈“雪花”样，应首先考虑

A.结核性输卵管炎

B.淋菌性输卵管炎

C.衣原体输卵管炎

D.输卵管积水

答案：A

解析：串珠样黏膜皱襞破坏及雪花样对比剂滞留为结核典型表现。

6.经阴道三维超声冠状面示子宫内膜“V”形凹陷，深度8mm，与宫底肌层相通，最准确的诊断是

A.弓形子宫

B.纵隔子宫完全型

C.纵隔子宫部分型

D.双角子宫

答案：C

解析：内膜凹陷1cm且未达宫颈内口为部分型纵隔。

7.MRI动态增强早期示子宫肌瘤边缘环状强化，中心延迟强化，其病理基础主要是

A.玻璃样变

B.红色样变

C.脂肪样变

D.钙化

答案：B

解析：红色样变富含血管，周边先强化，中心血栓延迟。

8.妊娠11周超声示胎盘后1/3区域呈“毛玻璃”样无血流，基板与子宫壁间隙增宽，最可能的并发症是

A.胎盘植入

B.胎盘早剥

C.胎盘血管瘤

D.绒毛膜下血肿

答案：B

解析：胎盘后血肿致回声增高、血流消失，间隙增宽为早剥特征。

9.PETMR示宫颈鳞癌原发灶SUVmax12.5，右侧髂外淋巴结SUVmax4.8，短径9mm，按2018FIGO分期应归为

A.ⅢC1r

B.ⅢC1p

C.ⅢC2r

D.ⅢC2p

答案：B

解析：盆腔淋巴结转移经病理或影像证实为ⅢC1p，SUV升高提示转移。

10.经阴道超声示卵巢肿块内见乳头状突起，血流RI0.38，最提示恶性的指标是

A.乳头数目4个

B.乳头高度3mm

C.实性成分占比10%

D.RI0.4

答案：D

解析：RI0.4提示肿瘤新生血管低阻，恶性风险显著升高。

11.子宫腺肌症MRIT2WI示交界区厚度18mm，伴多发小囊状高信号，最特异序列是

A.T1WIfs

B.DWI（b=1000）

C.T2WIsag

D.SWI

答案：C

解析：T2WI可清晰显示交界区增宽及点状高信号出血灶。

12.经腹超声示宫腔内“落雪”样蜂窝状回声，无胎儿结构，血流呈“火海”征，首选的实验室检查是

A.CA125

B.βhCG

C.AFP

D.CEA

答案：B

解析：葡萄胎典型“火海”征，βhCG异常升高。

13.宫颈癌放疗后6个月MRI示宫颈区T2WI高信号环，DWI低信号，最可能为

A.肿瘤残留

B.放射性坏死

C.复发

D.水肿

答案：B

解析：DWI低信号排除活性肿瘤，T2高信号符合坏死。

14.经阴道三维超声测量宫颈长度最佳切面是

A.矢状面

B.横断面

C.冠状面

D.任意面

答案：A

解析：矢状面可显示宫颈全长，避免漏斗部伪像。

15.卵巢扭转超声示肿块直径6cm，壁厚4mm，内见网格样分隔，最特异表现是

A.游离积液

B.壁增厚

C.血流消失

D.分隔增厚

答案：C

解析：血流消失是扭转的直接证据。

16.子宫动脉栓塞术后1天MRI示肌瘤内信号“黑白相间”分层，提示

A.