中国高危人群乙型肝炎病毒再激活防治指南（2026年版）解读PPT课件.pptxVIP

中国高危人群乙型肝炎病毒再激活防治指南（2026年版）解读

CATALOGUE目录乙型肝炎病毒再激活防治指南指南制定背景与核心目标HBV再激活的定义与流行病学特征高危人群界定与风险分层HBV再激活的筛查与评估体系HBV再激活的预防策略与实施规范HBV再激活的临床诊断与分级标准

CATALOGUE目录HBV再激活的治疗方案与实施细则特殊人群的个体化防治策略监测与随访管理体系耐药管理与药物安全性监测预防与健康教育策略指南展望与未来研究方向

延时符01乙型肝炎病毒再激活防治指南

乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球重大挑战，中国慢性HBV感染者众多。HBV再激活是既往感染者病毒重新激活并复制，引发肝脏炎症甚至肝衰竭，危及患者生命。HBV感染挑战与现状《中国高危人群乙型肝炎病毒再激活防治指南（2026年版）》，在循证医学基础上，结合中国实践与研究进展，全面更新HBV再激活防治内容，为临床提供权威依据。2026版指南发布与亮点随着医疗技术进步，肿瘤放化疗、靶向治疗、免疫抑制剂等医疗技术普及，HBV再激活风险人群扩大，临床防治需求迫切，需加强防控措施，提高患者生存率。HBV再激活风险增加文章从12个核心维度深度解读《2026版指南》，为临床医师、公共卫生工作者及风险人群提供科学参考，旨在指导临床实践，优化HBV再激活的防治策略。深度解读与临床应用乙型肝炎病毒再激活防治指南

延时符02指南制定背景与核心目标

HBV再激活风险增加HBV再激活危害大功能治愈疫苗进展2026版指南防再激活制定背景我国是HBV感染高发地区，经过数十年防治努力，乙肝病毒表面抗原流行率明显下降，但医疗技术进步如免疫抑制剂等应用，使HBV再激活风险显著增加。随着HBV功能性治愈理念推广，患者HBsAg清除后存在复阳风险；康泰生物研发的60μg重组乙型肝炎疫苗已进入临床试验，为再激活防治提供新技术路径。HBV再激活可导致严重肝损伤，高比例患者可能进展为急性肝衰竭，病死率高；当前临床实践中存在筛查不全、治疗启动迟等问题，导致漏诊、误诊率高。《2026版指南》在《慢性乙型肝炎防治指南》基础上，整合近年研究证据，制定高危人群专项防治策略，填补临床空白，为HBV再激活防治提供权威依据。

建立标准化的HBV再激活高危人群筛查体系，提高早期识别率；规范预防性抗病毒治疗的适用人群、药物选择及疗程，降低再激活发生率。建立筛查体系优化治疗方案设定核心目标优化HBV再激活的临床诊断与分级治疗方案，减少重症肝炎及肝衰竭发生；构建全周期管理模式，改善患者生存质量，合理控制医疗成本。指南提出的四大核心目标与我国WHO提出的“2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害”目标高度契合，为我国HBV再激活防治工作提供了明确方向。核心目标

延时符03HBV再激活的定义与流行病学特征

指既往HBV感染者，在特定诱因下，体内病毒被重新激活并大量复制，引发肝脏炎症甚至肝衰竭的临床综合征，严重威胁患者生命健康。HBV再激活定义强调基线对照，区分新发激活与病毒波动，将HBsAg清除后复阳纳入再激活，与康泰生物防复阳疫苗研发方向呼应，关注功能性治愈人群。标准化定义明确将排除其他肝损伤原因作为诊断必要条件，避免与药物性肝损伤、其他病毒性肝炎等混淆，提高诊断准确性。诊断准确性定义更新

总体发生率人群分布地域差异预后特点流行病学特征不同高危人群的HBV再激活发生率差异显著，肿瘤、自身免疫性疾病等患者风险较高，实体肿瘤化疗患者为5%~20%，自身免疫性疾病患者为3%~10%。我国高危人群的再激活发生率显著高于欧美国家；HBsAg阳性者再激活率约10%~30%，HBcAb阳性者再激活率约1%~5%，但绝对病例数大。男性发生率高于女性，比例约为2:1；年龄≥40岁人群风险更高；有肝硬化、肝癌家族史的患者再激活后重症风险显著增加。再激活后，若未及时干预，易进展为急性肝衰竭，病死率高；治疗后或遗留肝纤维化，增加肝硬化、肝癌风险；我国肝癌发病率高，再激活防治重要。

延时符04高危人群界定与风险分层

乙肝核心抗体阳性者，因药物治疗或病理因素致慢性免疫抑制，存失HBsAg阳性者风险；定义扩大至“隐匿性感染”，凸显对潜在风险的高度重视。分为慢性HBV感染（HBsAg阳性）、功能性治愈（HBsAg阴性、HBcAb阳性、HBVDNA低）及隐匿性感染（HBsAg阴性、HBcAb阳性、HBVDNA阳性）三类。高危人群定义感染状态分类高危人群新定义

HBsAg阳性或隐匿性HBV感染，伴B细胞靶向治疗、造血干细胞移植或强化免疫抑制治疗，再激活风险10%。高风险中风险低风险HBsAg阴性、HBcAb阳性，经化疗、器官移植、中剂量糖皮质激素或免疫检查点抑制剂治疗，再激活率1%-10%。HBsAg阴性、HBcAb阳性但HBsAb≥100IU/ml，经小剂量糖皮质