一例重症肺炎患者的护理查房PPT课件.pptxVIP

一例重症肺炎患者的护理查房;目录;01;;;主查人;;查房目的;;02;患者基本信息;主诉与现病史;;家族史;入院查体;颈软，无抵抗，颈静脉充盈，未见明显怒张，气管居中，甲状腺无肿大；耳鼻咽喉未见异常分泌物，颈部整体状态平稳。;腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张；肝脾肋下未触及；移动性浊音阴性；肠鸣音减弱至约1次/分；消化系统受疾病影响显著。;入院当日血常规示白细胞升高伴中性粒细胞占比升高；血气分析示酸中毒伴缺氧；生化检查见肝肾功能及血糖异常。病原学检查示多重耐药鲍曼不动杆菌感染。;诊断结果;;治疗方案;03;生理功能评估;;;辅助检查结果动态评估;;;;04;低效性呼吸型态;清理呼吸道无效;;;感染性休克风险;营养失调与需求;护理目标;护理目标;电解质紊乱;;呼吸机相关性肺炎风险;;电解质紊乱与应激;家属焦虑与病情不确定;;05;生理功能改善情况;生理功能改善情况;实验室及影像学检查改善情况;护理问题改善情况;;护理问题改善情况;家属满意度评价;06;难点分析;机械通气患者的气道管理;难点分析;;07;多学科协作团队组成与职责;多学科协作护理实施过程;;多学科协作护理体会;THANKS