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- 2026-01-23 发布于山东
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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方:XXX
乙方:XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
二零二五年度医疗事故赔偿协议范本及医疗机构赔偿责任
甲方(医疗机构名称):________________________
地址:________________________
法定代表人:________________________
乙方(患者或家属名称):________________________
地址:________________________
法定代表人:________________________
鉴于甲方在为乙方提供医疗服务过程中,因医疗事故导致乙方人身损害,经双方友好协商,就医疗事故赔偿事宜达成如下协议:
一、医疗事故基本情况
1.事故发生时间:________________________
2.事故发生地点:________________________
3.事故原因:________________________
4.事故经过:________________________
5.事故对患者造成的损害:________________________
二、赔偿范围及标准
1.甲方同意赔偿乙方因医疗事故造成的经济损失,包括但不限于:
(1)医疗费:________________________
(2)误工费:________________________
(3)护理费:________________________
(4)交通费:________________________
(5)住宿费:________________________
(6)营养费:________________________
(7)其他合理费用:________________________
2.甲方赔偿乙方经济损失的总额为:________________________元。
三、赔偿方式及期限
1.甲方应在本协议签订之日起____日内,一次性支付赔偿款给乙方。
2.甲方支付赔偿款的方式为:________________________
四、协议生效及解除
1.本协议自双方签字盖章之日起生效。
2.任何一方违反本协议的约定,致使协议无法履行,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担相应的法律责任。
五、争议解决
1.双方在履行本协议过程中发生的争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
六、其他
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2.本协议未尽事宜,可由双方另行协商解决。
甲方(医疗机构名称):________________________
法定代表人(签字):________________________
签订日期:________________________
乙方(患者或家属名称):________________________
法定代表人(签字):________________________
签订日期:________________________
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