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重症肌无力考试题及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.重症肌无力（MyastheniaGravis,MG）是一种自身免疫性疾病，其主要特征是：

A.肌肉萎缩

B.肌肉无力和易疲劳

C.关节疼痛

D.皮肤损害

答案：B

2.重症肌无力的发病机制涉及以下哪个因素：

A.肌肉代谢异常

B.神经递质释放异常

C.乙酰胆碱受体抗体

D.肌肉纤维断裂

答案：C

3.重症肌无力患者通常不会出现以下哪种症状：

A.眼睑下垂

B.双视

C.肌肉萎缩

D.咀嚼困难

答案：C

4.重症肌无力的诊断中，以下哪项检查不是必需的：

A.抗乙酰胆碱受体抗体检测

B.肌电图检查

C.胸部CT检查

D.脑脊液检查

答案：D

5.重症肌无力的治疗中，以下哪种药物不是常用的：

A.吡啶胆碱酯酶抑制剂

B.皮质类固醇

C.抗生素

D.免疫抑制剂

答案：C

6.重症肌无力患者在接受治疗后，以下哪种情况可能提示病情恶化：

A.肌肉力量增强

B.抗乙酰胆碱受体抗体水平下降

C.肌电图检查结果改善

D.出现肌无力危象

答案：D

7.重症肌无力患者的日常管理中，以下哪项措施是不正确的：

A.避免过度疲劳

B.定期复查抗乙酰胆碱受体抗体水平

C.随意停药

D.保持良好的生活习惯

答案：C

8.重症肌无力患者出现肌无力危象时，以下哪种药物可能会加重症状：

A.吡啶胆碱酯酶抑制剂

B.皮质类固醇

C.抗生素

D.神经肌肉接头阻滞剂

答案：D

9.重症肌无力患者在接受治疗后，以下哪项指标可能不会改善：

A.肌力

B.抗乙酰胆碱受体抗体水平

C.肌电图检查结果

D.肌肉萎缩

答案：D

10.重症肌无力患者在接受治疗后，以下哪种情况可能提示病情改善：

A.抗乙酰胆碱受体抗体水平升高

B.肌电图检查结果恶化

C.肌肉力量增强

D.出现肌无力危象

答案：C

二、填空题（每空1分，共20分）

1.重症肌无力的典型症状包括______、______和______。

答案：眼睑下垂、双视、咀嚼困难

2.重症肌无力的诊断依据包括______、______和______。

答案：临床症状、抗乙酰胆碱受体抗体检测、肌电图检查

3.重症肌无力的治疗目标是______和______。

答案：缓解症状、改善生活质量

4.重症肌无力患者在接受治疗时，需要定期监测______和______。

答案：抗乙酰胆碱受体抗体水平、肌电图检查结果

5.重症肌无力患者的日常管理中，应避免______和______。

答案：过度疲劳、感染

6.重症肌无力患者在接受治疗后，如果出现______，可能提示病情恶化。

答案：肌无力危象

7.重症肌无力患者在接受治疗后，如果______和______改善，可能提示病情改善。

答案：肌力、抗乙酰胆碱受体抗体水平

8.重症肌无力患者在接受治疗后，如果______不改善，可能提示病情未改善。

答案：肌肉萎缩

9.重症肌无力患者在接受治疗时，应避免使用______，因为它可能加重症状。

答案：神经肌肉接头阻滞剂

10.重症肌无力患者在接受治疗后，如果______和______改善，可能提示病情改善。

答案：肌电图检查结果、肌肉力量

三、简答题（每题10分，共40分）

1.简述重症肌无力的病理生理机制。

答案：

重症肌无力的病理生理机制主要涉及神经肌肉接头的功能障碍。在这种疾病中，患者体内产生针对乙酰胆碱受体的自身抗体，这些抗体与神经肌肉接头的乙酰胆碱受体结合，导致乙酰胆碱受体的数量减少和功能受损。由于乙酰胆碱是神经肌肉接头传递兴奋信号的关键神经递质，其受体的损伤导致神经肌肉传递障碍，从而引起肌肉无力和易疲劳的症状。

2.描述重症肌无力的诊断流程。

答案：

重症肌无力的诊断流程通常包括以下几个步骤：首先，根据患者的临床症状（如眼睑下垂、双视、咀嚼困难等）进行初步评估；其次，进行抗乙酰胆碱受体抗体检测，以确定是否存在自身免疫反应；然后，进行肌电图检查，评估神经肌肉传递功能；最后，根据上述检查结果，结合患者的临床表现，综合判断是否为重症肌无力。在某些情况下，可能还需要进行胸部CT检查，以排除胸腺瘤等其他可能的病因。

3.列出重症肌无力的常见治疗方法，并简述其作用机制。