章骨折病人的护理讲课文档.pptVIP

章骨折病人的护理;（优选）章骨折病人的护理;课堂目标;骨的解剖结构;一、骨折的定义、病因;二、骨折分类;二、骨折分类;三、骨折移位的机理与类型;1.血肿炎症机化期

2.原始骨痂形成期

3.骨板形成塑型期;1.血肿炎症机化期（2周内完成）

（1）骨折后血肿形成：

（2）血肿逐渐机化：

损伤可致部分软组织和骨组织坏死，在骨折处形成无菌性炎症反应。炎性细胞逐渐清除血凝块、坏死组织和死骨，使血肿逐渐形成肉芽组织。

肉芽组织逐渐转化为纤维组织连接骨折两端，称为纤维连结。

同时骨外膜和骨内膜内的成骨细胞增生活跃，在内、外膜处形成与骨干平行的梭形的骨样组织。

以上过程2周内完成。

;（一）骨折愈合过程

;2.原始骨痂形成期（4~8周）

;2.原始骨痂形成期（4~8周）;3.骨板形成塑形期（8~12周）

;（二）骨折临床愈合标准;（三）影响骨折愈合的因素;五、骨折的临床表现;五、骨折的临床表现;（二）局部表现

1.一般表现：

1）疼痛和压痛：

骨折处疼痛，移动患肢时疼痛加剧，伴明显压痛

2）肿胀和瘀斑：

严重时出现张力性水泡和皮下瘀斑。血红蛋白的分解，可呈紫色、青色或黄色。

3）功能障碍：

局部疼痛和肿胀使患肢活动障碍。如为完全性骨折，可使受伤肢体完全丧失活动能力。

;（二）局部表现

;（三）骨折的并发症;脂肪栓塞综合征

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;骨筋膜室综合征;骨筋膜室综合征

临床表现：

早期：患肢持续性剧烈疼痛，进行性加剧，继而麻木、皮肤苍白、肢体活动障碍、手指和足趾屈曲，被动活动时疼痛。

晚期：当肌肉广泛坏死后，体温升高、脉搏加快、血压下降,神经功能丧失，疼痛消失。

;骨筋膜室综合征之转归;（三）骨折的并发症;2.晚期并发症：;2.晚期并发症：;2.晚期并发症：;影像学检查

X线摄片

包括正、侧位及邻近关节，可显示骨折部位、形态、类别及有无移位等。

CT和MRI：适用于椎体骨折和颅底骨折。

骨扫描：有助于确定骨折性质和并发症。

实验室检查

血常规：了解贫血和有无感染。

血钙、血磷检查：在骨折愈合阶段，常增高。

尿常规:脂肪栓塞综合征时，尿液中可出现脂肪球。;七、处理原则;七、处理原则;（二）临床处理;复位方法;复位方法;七、处理原则;1）小夹板固定：

制作方法简单。

适用于四肢管状骨骨折。

优点：

1）能有效防止移位2）可随时调整固定压力不固定关节，便于功能锻炼

3）治疗费用低。

缺点是：固定的牢固性较差。

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;七、处理原则;（二）临床处理;（二）临床处理;内固定物品;（二）临床处理;八、护理评估;八、护理评估;八、护理评估;九、常见的护理诊断;十、护理措施;十、护理措施;十、护理措施;谢谢大家！