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中医外科学本科《肛瘘》教学设计

一、课程标准解读与核心要求

本教学设计隶属于中医外科学专业核心课程体系，面向本科阶段中医药专业学生，严格依据中医外科学教学大纲及国家中医药类专业课程标准构建。课程核心定位为：以肛瘘为典型病症，夯实学生中医外科学专科理论基础，强化临床诊疗实践能力，培育中医思维与职业素养，为后续肛肠专科临床实习及职业发展奠定“理论技能素养”三位一体的坚实基础。

（一）三维目标导向

知识与技能维度：需达成“认知理解应用综合”四级认知水平，核心知识点涵盖肛瘘的精准定义、分类标准、病因病机、诊断要点、中西医治疗原则及康复护理；关键技能聚焦肛瘘的中医四诊合参、辨证分型、治疗方案制定、基础操作规范及患者健康教育能力，最终构建“病因病理诊断治疗康复”的系统化知识网络。

过程与方法维度：贯穿中医辨证论治、整体观念、个体化治疗的核心思想，通过病例循证分析、模拟临床实践、跨学科思维融合等教学活动，引导学生掌握“理论联系临床、循证支撑决策”的学习方法，提升临床思维的逻辑性与批判性。

情感·态度·价值观与核心素养维度：强化中医职业素养培育，注重人文关怀与医学伦理渗透，引导学生树立“患者为中心”的诊疗理念，培养严谨求实的科学态度、精益求精的专业精神及尊重隐私的职业操守，推动中医药文化的传承与创新。

（二）课程体系定位

本课程是中医外科学专科疾病模块的核心内容，与中医基础理论、中医诊断学、中医内科学、解剖学、病理学等前置课程紧密衔接，同时为肛肠病学、临床实习等后续课程提供专科诊疗思维与技能支撑，是中医药专业学生构建外科临床能力体系的关键环节。

二、学情精准分析

（一）学生基础优势

已系统掌握中医基础理论、中医诊断学等核心课程知识，具备初步的中医辨证思维框架；

对肛门直肠疾病（如痔疮、肛裂）有基础认知，具备一定的生活常识与感性经验；

具备基本的中医四诊操作技能，对临床实践类教学内容兴趣浓厚，主动参与性较强。

（二）现存学习短板

专科知识深度不足：对肛瘘复杂病因病机、解剖结构的理解缺乏具象化认知，易混淆相关疾病的鉴别要点；

临床技能熟练度低：中医外治操作、手术原理理解及辨证论治的灵活应用能力欠缺；

临床思维局限性：缺乏“理论病例实践”的转化能力，对中西医结合诊疗的协同逻辑把握不足；

专科实践经验匮乏：未接触真实肛肠专科临床场景，对诊疗流程、护理要点的实操性认知薄弱。

（三）教学适配策略

针对抽象知识点，采用“解剖模型+影像学资料+案例解析”的具象化教学模式；

强化技能训练，设置“模拟操作+专项考核”环节，配套标准化操作指南与评分量表；

实施分层教学，通过差异化任务设计与个性化辅导，兼顾不同基础学生的学习需求；

搭建“理论实践”桥梁，引入临床真实病例（去标识化），开展沉浸式病例分析。

三、教学目标体系

（一）知识目标

识记肛瘘的精准定义（肛门直肠周围慢性感染性瘘管，由内口、瘘管、外口三部分组成）、分类标准（高位/低位、单纯性/复杂性）及核心病因（感染、损伤、炎症、体质因素等）；

理解肛瘘的病理生理机制（炎症反应链：感染因子→免疫细胞激活→细胞因子释放→组织纤维化→瘘管形成）及中医病因病机（湿热下注、正虚邪恋、气滞血瘀等）；

掌握肛瘘的诊断标准（症状、体征、辅助检查）、中医辨证分型及中西医治疗原则；

应用所学知识完成病例诊断、辨证分型及个性化治疗方案设计，归纳诊疗关键节点。

（二）能力目标

临床操作能力：能规范完成肛瘘的视诊、触诊、肛门指诊等基础检查，理解核心手术操作原理与关键步骤；

辨证思维能力：能运用中医四诊合参进行肛瘘辨证分型，实现“证法方药”的精准对应；

问题解决能力：通过病例分析，综合运用中西医理论解决临床实际问题，评估治疗方案的有效性与安全性；

沟通与宣教能力：能制定肛瘘患者健康教育方案，规范开展预防、治疗及术后护理指导。

（三）情感态度与价值观目标

认同中医药在肛瘘治疗中的独特优势，增强中医药文化自信；

培育人文关怀素养，尊重患者隐私与诉求，建立良好医患沟通意识；

养成严谨求实的诊疗态度与精益求精的专业精神，恪守医学伦理规范；

树立健康促进理念，将肛瘘预防知识融入日常生活，提升自我保健与社会宣教能力。

（四）科学思维目标

构建“辨证辨病辨体”三位一体的诊疗思维模型，运用循证医学方法（EBM）评估诊疗方案；

通过病理生理机制分析，培养逻辑推理与模型建构能力，能运用模型解释临床现象；

针对复杂病例，培养批判性思维与创新思维，提出个性化诊疗思路。

（五）科学评价目标

具备自我反思能力，能评估自身学习效果与诊疗方案的优劣，提出改进方向；

能依据评价量规，对同伴的病例分析、治疗方案进行客观评价与针对性反馈；

具备信息甄别能力，能交叉验证网络资源与文献资料的可靠性，构建科学的知识体系。

四、教学重点与难点

（一）教学重点

肛瘘的中医病因病机（湿热