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2026年小儿休克早期识别与救治试题含答案

一、单选题（共20题，每题2分，计40分）

1.小儿休克的早期识别中，以下哪项指标最先出现异常？

A.心率增快

B.血压下降

C.皮肤湿冷

D.尿量减少

2.以下哪种情况最易导致小儿感染性休克？

A.脓毒败血症

B.过敏性休克

C.心源性休克

D.神经源性休克

3.小儿休克早期，首选的液体复苏液体是？

A.血浆胶体液

B.5%葡萄糖溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.全血

4.以下哪项不是小儿休克早期的主要临床表现？

A.精神萎靡

B.皮肤苍白

C.呼吸急促

D.脉搏细速

5.小儿休克时，血压下降至多少时应立即进行液体复苏？

A.80/60mmHg

B.90/70mmHg

C.100/80mmHg

D.110/90mmHg

6.小儿感染性休克时，首选的抗生素使用原则是？

A.耐药后用药

B.待细菌培养结果后再用药

C.广谱抗生素立即使用

D.青霉素类首选

7.小儿休克时，中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A.5-10cmH?O

B.10-15cmH?O

C.15-20cmH?O

D.20-25cmH?O

8.小儿脓毒症休克的早期识别中，以下哪项最有价值？

A.体温升高

B.白细胞计数升高

C.血培养阳性

D.深静脉血栓形成

9.小儿休克时，液体复苏的“黄金1小时”是指？

A.首次液体复苏应在发病后1小时内完成

B.首次液体复苏应在休克发生前1小时内完成

C.首次液体复苏应在发病后2小时内完成

D.首次液体复苏应在休克加重前1小时内完成

10.小儿过敏性休克的典型临床表现不包括？

A.皮肤荨麻疹

B.呼吸道阻塞

C.皮肤潮红

D.血压急剧下降

11.小儿休克时，尿量减少至多少提示肾灌注不足？

A.0.5mL/kg/h

B.1mL/kg/h

C.1.5mL/kg/h

D.2mL/kg/h

12.小儿感染性休克时，血管活性药物的首选是？

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

13.小儿休克时，以下哪项检查结果最能反映组织灌注情况？

A.血气分析

B.肾功能检查

C.心电图

D.乳酸水平

14.小儿感染性休克时，液体复苏的初始目标量是？

A.10-20mL/kg

B.20-30mL/kg

C.30-40mL/kg

D.40-50mL/kg

15.小儿休克时，以下哪项措施不属于早期识别的关键？

A.密切监测生命体征

B.注意皮肤颜色和温度

C.定期进行床旁超声检查

D.观察尿量和意识状态

16.小儿过敏性休克时，首选的治疗药物是？

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.氢化可的松

17.小儿休克时，以下哪项指标最能反映心功能状态？

A.心率

B.心输出量

C.血压

D.肺毛细血管楔压（PCWP）

18.小儿感染性休克时，以下哪项并发症最常见？

A.肺部感染

B.肾功能衰竭

C.心力衰竭

D.脑出血

19.小儿休克时，液体复苏的“液体过载”表现不包括？

A.呼吸急促

B.颈静脉怒张

C.肺部啰音增多

D.血压升高

20.小儿休克时，以下哪项治疗措施应避免？

A.快速液体复苏

B.使用血管活性药物

C.立即进行手术干预

D.加强呼吸道管理

二、多选题（共10题，每题3分，计30分）

1.小儿休克早期的主要临床表现包括？

A.精神萎靡

B.皮肤湿冷

C.呼吸急促

D.心率增快

E.尿量减少

2.小儿感染性休克的治疗措施包括？

A.液体复苏

B.抗生素使用

C.血管活性药物

D.肾上腺皮质激素

E.机械通气

3.小儿休克时，以下哪些指标可以反映组织灌注情况？

A.尿量

B.乳酸水平

C.血压

D.中心静脉压

E.脉搏氧饱和度

4.小儿过敏性休克的治疗措施包括？

A.肾上腺素静脉注射

B.抗组胺药物

C.糖皮质激素

D.液体复苏

E.保持呼吸道通畅

5.小儿休克时，以下哪些情况需要紧急处理？

A.血压急剧下降

B.呼吸道阻塞

C.心律失常

D.严重脱水

E.脑水肿

6.小儿休克时，液体复苏的注意事项包括？

A.首次液体复苏应在30分钟内完成

B.液体复苏应“先快后慢”

C.注意液体过载风险

D.监测肾功能变化

E.根据血气分析调整液体种类

7.小儿休克时，以下哪些检查有助于早期识别？

A.血常规

B.血气分析

C.肾功能检查

D.心电图

E.床旁超声

8.小儿感染性休克时，以下哪些并发症需要警惕？

A.肺部感染