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2025年感染科糖尿病健康宣教理论知识考核试卷及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.糖尿病患者合并肺部感染时，首选的降糖方案调整原则是（）

A.立即停用所有口服降糖药，改为胰岛素

B.继续原方案，仅增加监测频率

C.停用双胍类，余药不变

D.停用磺脲类，余药不变

【答案】A

2.感染科收治的2型糖尿病伴脓毒症患者，出现酮症倾向，血糖波动于18～25mmol/L，下列胰岛素静脉输注方案最合适的是（）

A.0.1U/kg·h持续泵入，每小时下调10%

B.0.14U/kg·h持续泵入，血糖下降速度3.9～5.6mmol/L·h

C.0.5U/kg一次性静推后改为皮下注射

D.0.05U/kg·h泵入，血糖下降速度≥6mmol/L·h

【答案】B

3.糖尿病足溃疡合并铜绿假单胞菌感染，已行头孢他啶治疗5天，体温仍38.5℃，创面分泌物培养示ESBL阴性、AmpC阳性，下一步抗菌药物调整首选（）

A.哌拉西林他唑巴坦

B.亚胺培南西司他丁

C.头孢吡肟

D.环丙沙星联合甲硝唑

【答案】C

4.住院糖尿病患者接受高能量鼻饲营养时，最易被忽视的感染风险是（）

A.导管相关血流感染

B.吸入性肺炎

C.鼻窦炎

D.艰难梭菌感染

【答案】B

5.糖尿病合并肺结核患者，利福平联合二甲双胍口服，最易导致（）

A.乳酸酸中毒

B.低血糖

C.肝毒性增强

D.血糖失控

【答案】D

6.下列哪项不是糖尿病合并新冠病毒感染时糖皮质激素使用的禁忌（）

A.随机血糖≥22.2mmol/L且酮体阳性

B.既往糖尿病足截肢史

C.合并真菌性鼻窦炎

D.既往类固醇性高血糖需胰岛素治疗

【答案】B

7.感染科护士为糖尿病伴MRSA肺炎患者测血糖后，手卫生依从性最重要的环节是（）

A.使用含氯己定乙醇手消液

B.戴双层手套操作

C.测血糖后立即更换床单

D.使用一次性采血针

【答案】A

8.糖尿病合并肝脓肿患者，经验性抗菌治疗需覆盖克雷伯菌，下列方案中肝肾毒性最低的是（）

A.头孢曲松联合甲硝唑

B.厄他培南

C.莫西沙星

D.替加环素

【答案】C

9.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者合并急性胰腺炎，下列补液原则正确的是（）

A.首小时给予0.9%氯化钠1000ml，随后24h总量限制在3L

B.首小时给予0.45%氯化钠500ml，随后改用乳酸林格液

C.首小时给予0.9%氯化钠15～20ml/kg，随后按脱水程度调整

D.首小时给予羟乙基淀粉500ml，随后改用0.9%氯化钠

【答案】C

10.糖尿病合并念珠菌血流感染，已接受棘白菌素治疗7天，血培养转阴，下一步降阶梯策略正确的是（）

A.改为氟康唑400mg/d口服

B.改为伏立康唑静脉

C.继续棘白菌素至14天

D.改为两性霉素B脂质体

【答案】A

11.糖尿病患者围手术期预防切口感染，血糖控制目标为（）

A.5.6～10.0mmol/L

B.4.4～6.1mmol/L

C.7.8～13.9mmol/L

D.10.0～15.0mmol/L

【答案】A

12.糖尿病合并慢性乙型肝炎患者，恩替卡韦与下列哪种降糖药存在相互作用需调整剂量（）

A.利格列汀

B.达格列净

C.格列美脲

D.胰岛素

【答案】B

13.糖尿病合并社区获得性肺炎，CURB65评分为3分，下列哪项降糖药需暂停（）

A.西格列汀

B.艾塞那肽

C.吡格列酮

D.阿卡波糖

【答案】C

14.糖尿病合并尿路感染，尿培养示ESBL阳性大肠埃希菌，肌酐清除率20ml/min，下列抗菌药需减量的是（）

A.磷霉素氨丁三醇

B.呋喃妥因

C.头孢哌酮舒巴坦

D.厄他培南

【答案】D

15.糖尿病合并坏死性筋膜炎，急诊清创后抗菌治疗首选（）

A.万古霉素联合哌拉西林他唑巴坦

B.利奈唑胺联合头孢曲松

C.达托霉素联合厄他培南

D.替加环素单药

【答案】A

16.糖尿病合并隐球菌性脑膜炎，诱导期治疗首选（）

A.两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶

B.氟康唑单药

C.伏立康唑联合氟胞嘧啶

D.米卡芬净联合氟康唑

【答案】A

17.糖尿病合并败血症，血培养示耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌，下列药物中敏感性最高的是（）

A.替加环素