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步态训练技术指南

一、步态评估的核心要素与操作规范

步态训练的科学性建立在精准评估基础上。评估需从生物力学、神经控制、肌肉功能三个维度展开，重点关注步态周期中支撑相（占比约60%）与摆动相（占比约40%）的时序协调性，以及步长、步宽、步频、足着地模式等关键参数。

（一）临床观察法

由治疗师在自然步行状态下直接观察，需记录以下核心指标：

1.足着地模式：正常为足跟着地→全足支撑→前足蹬离；异常模式包括前足/足尖着地（常见于跟腱挛缩）、足外侧/内侧着地（提示踝关节控制异常）、拖地（摆动期屈髋屈膝不足）。

2.躯干与骨盆运动：观察是否存在骨盆侧倾（单侧支撑期骨盆向对侧过度