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使用外购药品知情同意书

双方基本信息

医方信息

身份：[医方单位全称]，是一家具备合法医疗资质的专业医疗机构，拥有专业的医疗团队和先进的医疗设备，致力于为患者提供优质、高效的医疗服务。

联系方式：

联系电话：[电话号码]

联系地址：[详细地址]

电子邮箱：[邮箱地址]

患方信息

身份：患者[患者姓名]，性别[性别]，年龄[年龄]，身份证号[身份证号码]。

联系方式：

联系电话：[电话号码]

联系地址：[详细地址]

活动目的背景及具体流程

目的背景

在医疗过程中，有时由于医院药房库存有限或某些特殊药品未在医院采购目录内，但患者病情治疗又确实需要使用这些药品，因此会涉及外购药品的情况。外购药品是为了满足患者特定的治疗需求，以达到更好的治疗效果，提高患者的生存质量，延长生存期。

随着医学的不断发展，新的治疗药物不断涌现，但医院的药品供应往往不能及时跟上所有药物的更新。对于一些罕见病、疑难病症或特定阶段的治疗，某些外购药品可能是目前最有效的治疗手段。然而，外购药品也存在一定的风险和不确定性，为了让患者充分了解相关情况，保障患者的知情权和选择权，特制定本知情同意书。

具体流程

1.评估与建议

患者就诊后，经医生详细诊断和评估病情，认为患者需要使用某种外购药品进行治疗时，医生会向患者或其家属详细说明病情、使用该外购药品的必要性、预期治疗效果、可能存在的风险等信息。

2.信息提供

医生会提供该外购药品的详细信息，包括药品名称、规格、剂型、用法用量、生产厂家、批准文号等。同时，告知患者可以通过哪些合法、正规的渠道购买该药品，如指定的药店、有资质的医药公司等，并提供相关渠道的联系方式和购买指引。

3.患者决策

患者或其家属在充分了解上述信息后，自行决定是否同意使用外购药品进行治疗。如果同意，需签署本知情同意书。

4.购买药品

患者或其家属按照医生提供的渠道和指引购买药品。在购买过程中，要注意查看药品的质量、有效期、包装等是否符合要求，并索取正规的购买发票和药品说明书。

5.用药指导与监测

患者购买药品后，回到医院，医生会再次向患者或其家属进行用药指导，包括正确的用药方法、注意事项等。在患者使用外购药品治疗期间，医生会密切观察患者的病情变化和药物不良反应，定期进行检查和评估，根据患者的具体情况调整治疗方案。

参与者风险（附应对措施）与客观受益

参与者风险

1.药品质量风险

由于外购药品不是由医院直接采购和管理，可能存在买到假药、劣药的风险。假药、劣药不仅无法达到治疗效果，还可能延误病情，甚至对患者身体造成严重损害。

应对措施：医生会向患者提供合法、正规的购药渠道，并提醒患者在购买时仔细查看药品的相关资质证明和质量标识。如发现药品质量有问题，应立即停止使用，并及时与医生联系，通过合法途径进行处理。

2.用药安全风险

患者可能因对药品的用法用量、注意事项等了解不清，导致用药不当，从而影响治疗效果或引发不良反应。

不同患者对同一种药品的耐受性和反应可能不同，即使按照正确的用法用量使用，也可能出现药物不良反应，如过敏反应、胃肠道不适、肝肾功能损害等。

应对措施：医生会在患者用药前进行详细的用药指导，确保患者或其家属清楚掌握药品的正确使用方法和注意事项。在用药过程中，密切观察患者的反应，一旦出现不良反应，及时采取相应的治疗措施，如调整用药剂量、更换药物、进行对症治疗等。

3.法律风险

某些外购药品可能受到严格的法律法规管制，如果患者未按照规定购买和使用，可能会面临法律风险。

应对措施：医生会向患者说明相关的法律法规要求，提醒患者遵守规定。同时，协助患者获取必要的证明文件和手续，确保购买和使用药品的合法性。

4.经济风险

外购药品的费用通常需要患者自行承担，且部分药品价格较高，可能给患者带来较大的经济负担。

应对措施：医生会在推荐外购药品时，充分考虑患者的经济状况，尽量选择性价比高的药品。同时，告知患者可以咨询医保部门，了解是否有相关的医保报销政策或救助途径。

客观受益

1.治疗效果提升

使用外购药品可能为患者提供更多的治疗选择，对于一些目前常规治疗手段效果不佳的疾病，某些外购药品可能具有独特的疗效，能够更好地控制病情进展，缓解症状，提高患者的生活质量。

2.生存质量改善

通过有效的治疗，患者的身体状况得到改善，能够更好地进行日常活动，减少疾病带来的痛苦和不便，提高生活的舒适度和幸福感。

3.生存期延长

对于一些严重的疾病，如癌症等，合适的外购药品可能有助于延长患者的生存期，为患者争取更多的时间和机会。

双方权利义务

医方权利义务

1.权利

有权根